Вопрос:
Добрый день!
Основной диагноз: хронический паренхиматозный панкреатит с нарушением экзокринной фуекции, обострение. Хр. гастрит, обострение.
Осмотр и исследования (основные 10 антител) инфекциониста ничего не выявил.
ЭКГ : синусовая аритмия 58-70 ударов в минуту.
Биохимия крови: билирубин 9,3, аст\алт 18,8\13,9, липаза 42,9, о.белок 64, сахар 6,3, амилаза 55.
ОАК: wbc 5,3, gr 3,0, lym 2,0, mono 0,3, rbc 4,21, hgb 130, hct 39,1, mcv 92,9, mch 30,9, mhch 332, rdw 10,3, plt 250, mpv 4,8, СОЭ 4.
ОАМ: уд вес - 1030, рН 6,0, белок 10, кетоновые тела +-, сахар отр, эритроциты отр, лейкоциты 1-2 в п\зр, плоский эпителий 10-15 в п\зр, слизь ++.
Гормоны в норме.
Глюкозотолерантный тест: натощак 5,5, через 2 часа 5,8.
Копрология: патологических примесей нет.
Кардиолипиновая проба: отрицательная.
Эзофагогастродуоденоскопия: Слизистая пищевода не изменена. кардия сомкнута. желудок обычного вида, содержит немного секрета и слизи. складки эластичны, перистальтика активная. слизистая умереннно гиперемирована, гладкая.привратник сомкнут. луковица двенадцатиперстной кишки округлой формы, слизистая ее и постбульбарного отдела не изменена. Заключение: поверхностный гастрит.
УЗИ: начальные проявления ПГ. почки в норме. сосуды: селезеночная вена 8 мм. селезенка 29 см, однородная. поджелудочная железа не изменена, головка 26, тело 14, хвост 20. протоки в норме. желчный пузырь вытянут с перегибом в шейке 77-15 мм, содержание гомогенное. печень с пожчеркнутым собственным рисунком, правая доля 126, левая 62, структура однородная.
Сейчас после приема пищи урчание как от голода в левом углу под ребрами, потом оч сильный метеоризм. проходит часа через 2-3. стул оч нерегулярный, одновременно может быть несколько видов, например, нормальный и диарея или нормальный и просто прозрачная вода.
Заранее благодарна за любой совет!!!!!