Вопрос посетителя 'Александр' №56439

Александр, Киев

Вопрос:

Добрый день!
Моей маме 77,5 лет.Начиная с января 2012г. она страдает расстройством желудка и метеоризмом. При обострении была опоясывающая боль в верхней части брюшной полости. Со временем, после проведенного лечения у районного гастроэнтреролога и 2-недельного лечения в госпитале, жидкий стул чередуется с запорами.
Были проведены следующие анализы и диагностика:
1. Анализ мочи, анализ крови с формулой, анализ крови на биохимию, анализ глюкозы крови.
2. Анализ кала на дисбактериоз.
3. Колоноскопия кишечника.
4. Анализ кала на Эластазу.
5. УЗИ брюшной полости и почек.
6. РН-метрия кислотности желудочного сока.
7. Гастроскопия желудка.

По результатам анализов:
а) Колоноскопия кишечника - дивертикулез сигмовидной кишки (размер до 4мм),
б) Анализ на Эластазу - показатель 440 (при норме 200 и выше),
в) небольшой дисбактериоз подтвердился,
г) УЗИ - жечный пузырь, печень, поджелудочная не увеличены,в желчном пузыре конкрементов нет, в почках - песок.
д) Кислотность желудка снижена.
е) Гастроскопия желудка ничего отрицательного не показала.
Был поставлен диагноз - хронический панкреатит.Назначили лечение - Креон 40 000 (2 недели, уже закончили) + Креон 10 000 (3 недели, принимаем сейчас) + бифиформ (уже закончили курс), после Био-Гая (принимаем сейчас). Диета - 5п.
Аппетит у мамы есть - но она боиться съесть больше, чем надо (принимает пищу 5-6 раз в день).
Также при запорах (до 3-4-х дней) иногда даю выпить половину кубика "Регулакс" либо 20мл "Дуфалака".
Дополнительно даю маме витамины "Декамевит" + Аспаркам (калий+магний) + 1,5-2,0л. жидкости в день. Сдали повторные анализы крови + биохимия и мочи. Ждем результатов.
Прошу Вас, подскажите, с чем могут быть связано такое долгое состояние? Каков Ваш диагноз и каким образом лечить этот недуг? Заранее Вас благодарю. С уважением,Александр.

Сердюк Сергей Анатольевич

Гастроентеролог

Ответ:

Здравствуйте! затянувшийся процесс выздоровления вероятно связан с тем, что не установлена причина проблем. Результаты перечисленных исследований ( в первой строке) в норме? каковы данные копрограммы?

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Александр , Киев

Вопрос:

Уважаемый Сергей Анатольевич!

Благодарю Вас за ответ.
Как я писал ранее 24.04.2012г. сделали в последний раз анализы мочи и крови (с формулой, глюкоза и биохимия). Результатов пока на руках нет.

Относительно Ваших вопросов:
1. По анализу мочи - немного увеличены лейкоциты. В последний раз были 20-25, по-моему.
глюкозе в крови - 5,0-5,5. По крови РОЭ-15, если не ошибаюсь. Перед собой данных анализов нет. Пишу по памяти. Завтра, 28.04.2012г. заберу данные последних анализов и смогу сообщить Вам более точные и "свежие" данные.

2. Копрограмму не сдавали, только на Эластазу.

С уважением,

Александр

Соловяненко Татьяна Яковлевна

Гастроентеролог
Эндоскопист
Гірудотерапевт

Viva, многопрофильная медицинская клиника

Ответ:

Уважаемый Александр! Очень часто такая картина развивается у пожилых людей на фоне атеросклероза сосудов брюшной полости. Происходит обеднение кровоснабжения внутренних органов, а картина напоминает, например, хронический панкреатит, проведите допплеровское исследование сосудов брюшной полости, к тому же мы не знаем рост и вес Вашей мамы и многое другое, что выясняется непосредственно на приеме у врача.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Сердюк Сергей Анатольевич

Гастроентеролог

Ответ:

Мама должна дробно питаться, 5-6 раз в сутки. При возможности напишите результаты лаб исследований.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Александр, Киев

Вопрос:

Добрый день! Простите за задержку с ответом.
Забрал последние анализы моей мамы.
Анализ мочи: лейкоциты - 1-2 в поле зрения.

Глюкоза в кроки - 4,8

Анализ крови на биохимию:
билирубин - 10,8,
Холестерин - 5,6,
Мочевина - 8,2,
AlAT - 27,
AsAT - 56
креатинин - 0,088,

Коагулограмма:
Время сворачиваемости - 16,3,
ПТИ - 100,
МНО - 0,98,
фибриноген - 4,46.

Анализ крови с формулой:
Гемоглобин - 140,
эритроциты - 4,68,
лейкоциты - 6,3,
лимфоциты - 34,9,
мон. - 6,3
РОЕ - 15.

Врач в послений раз провел исследования и после приема назначил прием:
1. Дуспаталин (или меверин) по 1 капс. 2 р/д. до еды - для снятия симптомов раздраженной кишки и спазмов кишечника,
2. Мукофальк по 1 пакету 2 р/д. во время еды - для более легкого опорожнения кишечника (чтобы не принимать слабительные препараты, которые раздражают слизистую оболочку).

Креон пока не принимаем.
Спазмов пока нет.
Кишечник опорожняется ежедневно. Запоров и поносов нет.
Питание дробное - 5-6 раз в день. Соблюдаем диету. Аппетит хороший.
Даю принимать дополнительно Декамевит (2 р/д.) и Аспаркам (2 р/д.)

С уважением,

Александр

Александр, Киев

Вопрос:

Простите, забыл указать рост и все мамы на данный момент времени.
Вес - 68-70кг.,
Рост - 160-165см.

С уважением,

Александр

Александр, Киев

Вопрос:

Добрый день!
Хотел бы проконсультироваться со специалистами по следующему вопросу.
После начала приема мамой Дуспаталина (Меверина) и Мукофалька у нее стул стал регулярным (каждый день) и сформировавшимся (не жидкий), но появилось метеоризм и чувство переволненного кишечника (диету мама соблюдает).
Возможно, это побочные действия после начала приема Мукофалька (я читал инструкцию, там есть такое предостережение).

Посоветуйте, пожалуйста, чем можно снять метеоризм и чувство переполненного кишечника, указанные выше?

Заранее благодарю.

С уважением,

Александр

Александр, Киев

Вопрос:

В середине июня сделал маме копрограмму и анализ крови

Ниже результаты копрограммы:
Цвет-светло-коричневый,
Консистенция - мягкий,
Форма- неоформленный,
Запах - без особенностей,
Примеси - н\о,
лейкоциты в копрограмме - одинокие в препарате,
эритроциты -н\о,
эпителей - н\о,
клетчатка переваренная - одинокие в препарате,
мышечные волокна неизмененные - н\о,
мышечные волокна измененные - одинокие в п\з,
мышечные волокна малоизмененные - одинокие в п\з,
капли нейтр. жира - одинокие в препарате,
соединительная ткань - н\о,
соли жирных кислот (мыла) - одинокие в п\з,
крамхал внеклеточные - н\о,
крахмал внутриклеточный - н\о,
йодофильная флора - незначительное количество,
слизь - н\о,
детрит - незначительное количество,
яйца глистов - н\о,
найпростейшие- н\о,
элементы дрожжеподобного гриба - выявлено.

Анализ крови:
Глюкоза - 4,8,
СОЕ - 12,
лейкоциты - 6,2,
гемоглобин - 127,

Биохимия крови:
мочевина - 3,9,
креатинин - 0,089,
общ. билирубин - 6,4,
Ал.Т - 15,
АсТ - 13.2

Как я писал ранее при колоноскопиии у мамы обнаружился дивертикулез сигмовидной кишки. Анализ на первичную эластазу показал - 440ед.

Сейчас жидкий стул немного успокоился, хотя и не исчез совсем (ранее он появился снова), но есть метеоризм.

Сейчас мама принимает салофальк в гранулах - 1000мг в день, мукофальк- 1 пакет в день, и меверин - 2р\д.

Как лучше принимать салофальк - за какое время до еды (за 0,5часа, 1 час или др.)?
Можно ли принимать какие-либо ферментные препараты - Креон, Мезим и т.д.?
Чем еще можно нормализовать стул и нужны ли еще какие-либо дополнительные иссследования?

Заранее Вас благодарю.

С уважением,

Александр

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов