Вопрос посетителя 'Anna' №52739

 
Anna, Кривой Рог

Вопрос:

Доброго времени суток уважаемые специалисты. Очень прошу мне помочь и прокомментировать данную ситуацию.
Моему ребенку на данный момент 2 года. Мучают часто запоры и метеоризм. Но с рождения ребенок не достаточно двигается(6 месяцев в гипсу, стременах, аппартах). Большая часть жизни-постельный режим. Рост и вес в норме. Прикорм с 6 месяцев, начинали с кашки.
Сдали месяц назад, по рекомендации гастроэнтеролога анализ на глютен. Вот результаты:
[B]Антитела IgG к глиадину 12,88[/B](норма до 12)
[B]Антитела IgA к глиадину больше 100[/B](норма до 12
[B]Антитела к тканевой трансглутаминазе 1,67 [/B](норма до 15)
На безглютеновой диете были 2 месяца.
Снова пересдали анализ:
[B] Антитела IgG к глиадину 5,76[/B](норма до 12)
[B] Антитела IgA к глиадину больше 100[/B](норма до 12)
[B]Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG 0,08[/B] (норма Индекс Менее 1.0 – отрицательный результат),
[B]Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA 0,06[/B] (норма Индекс Менее 1.0 – отрицательный результат).
Также сдали анализ на [B]лактозную непереносимоть, ген LCT - результат C/C гомозиготное носительство[/B]. На пищевую лактозу - в норме.
Сейчас ребенок на безглютеновой диете и безмолочной.
Необходимо ли пересдать данный анализ, сделать скрининг генетический по целиакии, и сделать биопсию для достоверного результата?
Метеоризм есть на данный момент, но запоров нет, нормальный кашицеобразный кал. Также сдали копрограмму-в норме. Заранее благодарю за скорый ответ С ув

Ответ:

Уважаемая Алла! Существует пошаговая диагностика непереносимости клейковины. Сначала антителаIgA к tTG, если негативный, то IgG, затем или одновременно к эндомизиуму, затем к дезаминированому глиадину, затем биопсия из 12-перстной кишки и последний этап генетическое типирование. После периода безглютеновой диеты проводить диагностику не целесообразно.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Анна, Кривой Рог

Вопрос:

Уважаемая Татьяна Яковлевна! Спасибо вам огромное за внимание и ответ. Посоветуйте пожалуйста, в нашей ситуации, какой первый шаг необходимо сделать. Сделать провакацию глютеном, а потом проводить обследования? Или сразу биопсию? До безглютеновой диеты, у нас только один показатель зашкалил их трех, это Антитела IgA к глиадину - больше 100 (при норме до12). К тканевой трансглютаминазе и IgG в норме до безглютеновой диеты.

Ответ:

Уважаемая Алла!Наиболее доказательными для постановки диагноза целиакии являются тесты определения уровней антиэндомизийных (АЭМА) антител и антител к тканевой трансглутаминазе вследствие их высокой чувствительности, специфичности.Основное количество показателей IgA приходит к норме в течение первого или второго месяца с момента диеты, в то время как IgG могут оставаться повышенными более года с момента лечения. Возвращайтесь к обычной еде ( включение злаковых) на 6 месяцев, после чего снова диагностика. Пока проверьте количество сывороточного иммуноглобулина А ( для исключения его дефицита).
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Анна, Кривой Рог

Вопрос:

Спасибо вам огромное!!!!!!!!!!!! У меня к вам еще один вопрос. Возможна ли у вас консультация в частном порядке? 9 апреля мы планируеи быть в Киеве. Так, как у нас в Кривом Рогу проблема с гастроентерологами. Заранее благодарна Анна

Ответ:

Уважаемая Анна! Наши данные есть в нашем досье, возьмите ссылкой наши ФИО.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.