Вопрос посетителя 'наталья' №51321

 
наталья, минск

Вопрос:

Добрый день, мне 49 лет. Меня беспокоит обострение гастрита. Но мои клинические жалобы не связаны с болями в желудке.Во время обострения у меня как бы останавливается желудок. Даже пол-стакана воды могут остановиться в нем и не проходить ниже. Я практически не могу ничего есть и даже пить только маленькими глотками. Боли нет, но ощущение, что желудок одервенел, его распирает, часто пустая отрыжка. Временный эффект дает но-шпа и теплые ванны, этот спазм уменьшается и можно хоть что-то съесть. По ФГДС (во время обострения) слизистая пищевода, желудка и начала 12-перстной отечна, гиперемирована, рыхлая. Перистальтики практически нет, слизистая желудка утолщена, сосудистый рисунок не виден. Заключение - эритематозная гастродуоденопатия, эзофагопатия. Биопсия - умеренно выраженный слабо активный хронический гастрит со слабо выраженной атрофией. Хеликобактер - один +. Кислотность у нас не меряют. Врачи дружно прописывают омепразол и доказывают, что стенки желудка воспалены из-за повышения кислотности, но я уже уверена, что это мое состояние связано с подавлением двигательной функции и секреции желудка. В результате алиментарного сбоя (это был поздний ужин, а через какое-то время молоко) возник воспалительный процесс, повысился тонус симпатической, понизилась кислотность, активизировалась патогенная микрофлора, которой нет при нормальной кислотности, усилилось воспаление и так далее по порочному кругу. При этом я заметила, что прохождение пищи облегчается при приеме ацидин-пепсина. Посоветуйте, пожалуйста, как мне выходить из таких состояний.
1. Нужен ли антимикробный препарат типа метронидазола?
2. Наверное, продолжать ацидин-пепсин и плантаглюцид.
3. Я думаю, что ингибиторы протонного насоса - это не мои лекарства и вряд ли мне нужны прописываемые мне врачами антациды или вентер.
4. Так как по биопсии атрофия слабая, то мне кажется, что есть сильная завязка на вегетатику. Может быть, помимо лекарств, следует пройти иглоукалывание и какую-нибудь физиотерапию?
Подобное уже было у меня 4 года назад, тянулось больше 3 месяцев и я с трудом вышла из этого состояния методом проб и ошибок, а потом 4 года меня вообще ничего не беспокоило. Теперь я поняла, что это была не случайность, и мне надо полностью пересмотреть режим питания.
Но что же мне принимать, чтобы выйти из обострения и как восстанавливать слизистую и секрецию?
Прочитать ответ

Ответ:

Здравствуйте! Вероятнее всего речь идет о функциональной диспепсии. Получите пожалуйста курс антихеликобактерной терапии, а после этого курс прокинетиков. Все препараты должен назначать только лечащий врач. Не лишним будет консультация психоневролога или психиатра для назначения минимальных доз соответствующих препаратов. Самолечением заниматься не рекомендую. Ацидин-пепсин и плантаглюцид Вам не нужен.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
наталья, минск

Вопрос:

Спасибо за ответ. Но неужели антихеликобактерную терапию нужно начинать прямо сейчас, во время сильного обострения, тем более, что в экспресс- тесте НB вообще не был обнаружен, а по биопсии - один плюс. Я пробовала принимать мотилиум, но он не показал мне такого эффекта как но-шпа и небольшие дозы ацидина с пресной пищей(каша и паровая котлетка). Кисломолочные продукты сейчас проходят и без ацидина. И все-таки, прежде чем мне прибегать к антидепресантам, как бы Вы оценили в моем случае возможную пользу иглоукалывания и физиотерапии?

Ответ:

Сделайте уреазный дыхательный тест с меченой мочевиной. Он является "золотым стандартом". Я Вам не назначаю антидепрессанты, а просто рекомендую проконсультироваться у смежного специалиста.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.