Вопрос посетителя 'Леся' №47401

 
Леся, киев

Вопрос:

Добрый день Татьяна Яковлевна! Моей дочке 5 лет. В течении 3-х месяцев (где-то с периодичностью 1 раз в месяц) повторяются приступы - ночью острая боль в животе ( в пупке) с рвотой ( без остатков пищи, как-правило слизь и желчь) с небольшим повышением температуры ( 37, 2-37,5). На следующее утро при первом приступе лейкоцитоз 12, 4 ( вся формула и СОЕ в норме) в дальнейшем и общее содержание в норме. Биохимия крови в норме ( только биллирубин по верхней границе), HBs и HCV отрицат. Анализы мочи в норме. Копрограмма - йодофильная флора. В последнее время сохраняется субфибрильная температура. УЗИ- печень, поджелудочная, почки в норме, селезенка увеличена на 1 см ( с 1 года селезенка увеличена ) При пальпации - печень и селезенка увеличены. В анамнезе у ребенка в 1,5 года токсический ( лекарственный) гепатит. С тех пор наблюдение каждые 3 мес с биохимией крови и маркерами гепатита.На протяжении нескольких лет по УЗИ - печень увеличена на 1- 2 см. паренхима уплотнена, перегиб и перетяжки желчного пузыря , увеличенная селезенка. Подскажите какие необходимы исследования сделать еще и чем могут быть обусловлены данные приступы у ребенка.

Ответ:

Уважаемая Леся! Йодофильная флора отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы. Глядя по тому, какие органы могут быть вовлечены продолжить исследования - в первую очередь РН-метрию, ФЭГДС, а далее: какие будут результаты.

0 Да Вы считаете ответ полезным?
леся, киев

Вопрос:

Добрый день Татьяна Яковлевна! Благодарю Вас за консультацию. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о возможной причине ночных приступов. Среди одной из причин называют глисты. Исследование кала на яйцеглист и соскоб на энтеробиоз мы проходим регулярно. Исключали также лямбли по калу и крови. Результаты отрицательны. Рекомендовали пройти исследование по крови....... ( я сомневаюсь в информативности определения АТ к глистам......). Йодофильная флора у нас практически с рождения. Мы периодически пропиваем курсы ферментных препаратов ( креон, дигистин, пепзим и др). Ночные приступы у ребенка начались в последние 2-3 месяца. Почти всегда сопровождаются рвотой без остатков пищи ( через 10-12 часом после последнего приема) и пупочным болевым синдромом. Еще у ребенка достаточно высокий гемоглобин (125-130) при бледности и общий белок крови близкий к верхней границе.( Гемоглобин у нас был всегда низкий 90-100). Может ли болевой синдром быть вызван вирусным поражением брюшных лимфотических узлов( ЦМВ, Эпштейн-Бар )? Возможно звучит глупо, но мне встречались такие взрослые пациенты. Заранее благодарю за консультацию.

Ответ:

Уважаемая Леся! Так как насчет РН-метрии и ФЭГДС?
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.