Вопрос посетителя 'Александр' №40057

 
Александр, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте! ПВТ Пегасис+Копегус 4 месяца. 12 недель ПЦР -.Переносимость относительно нормальная. Биохимия в норме. По ОАК лейкопения - 2,6 тыс/мкл, тромбоцитопения - 88 тыс/мкл. Назначен преднизолон 40 мг ( по 10 мг 4 раза в день). Через неделю тромб. - 162, лейкоциты - 4,3.
Назначена отмена преднизолона по 10 мг в неделю. Через неделю появляется зудящая сыпь на внутренней стороне рук. Далее на икроножных мыщцах. Назначен тиосульфат натрия в/в, димедрол в/м, цетрин. Далее супрастин в/м, тавегил в/м, кларитин. гормональные мази. Видимого эффекта нет. Сыпь сливается в очаги. После отмены последних 10 мг преднизолона - повышение температуры до 37,6. Через 4 дня первоначальная дозировка 40 мг возвращена. Наступает небольшое облегчение. Через неделю преднизолон отменён. На следующее утро 38 температура. Назначена дезинтоксикационная терапия 400 реосорбилакта, ф/раствор с димедролом и аминокапроновая кислота, ксизал 5 дней. Улучшения не наблюдается. Температура понижается после приёма нимесила, через сутки поднимается снова (уже 6 дней). Далее назначен гептрал в/в 800 мг и реамберин 400 - 10 дней. Подскажите, как справиться с этим состоянием, насколько это опасно. Неужели ПТВ прийдёться отменять?
Врач Могила Александр Иванович Могила Александр Иванович
Терапевт, сімейний лікар

Ответ:

Добрый день, Александр.
Необходимо попробовать возобновлять курс прием преднизолона в минимальной эффективной дозировке. При отмене преднизолона следует соблюдать особую осторожность и не отменять сразу.
Могила А.И.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.