Вопрос:
Здравствуйте! Последние три года меня стали беспокоить перебои в сердце (т.н. экстрасистолы ("толчёк" с последующим выпадением пульсовой волны)). Из собственных наблюдений заметил, что подобное явление возникает за 2 - 3 дня до изменения погодных условий (больше перед похолоданием или ненастной погодой, чаще - весной и осенью, но и зимой, перед оттепелью или сильными морозами , а летом, перед грозой). Мне сейчас 46 лет. На протяжении всей жизни у меня бывали подобные перебои, но они носили очень эпизодический характер ( 1 или 2 экстрасистолы в год, а то и в два), а так же наблюдались единичные "молниеносные проколы" в левой половине грудной клетки ( около десятка таких раз наберется за всю жизнь). Сейчас же экстрасистолы стали беспокоить очень часто и принимать более постоянный и упорный характер (могут продолжаться по нескольку дней и даже недель), частота пульса при этом не меняется, отёков нет, болей в сердце нет, одышки нет, мне не плохо (только страшно очень бывает, когда экстрасистолы начинают идти по нескольку штук подряд и "сотрясать грудную клетку), сознание я не теряю, словом ничего другого не чувствую, кроме какого-то тягостного чувства в груди и нервного "комка" в горле, как будто я чем-то крупным "подавился". Этих экстрасистол нет только когда я сплю, чем-то интересным увлечен, когда работаю физически, когда я совершенно спокоен и ничем не обременен. Так же они бывают очень редко после пробуждения (до 11 - 12 часов дня) и поздно вечером (перед сном). Но стоит им появиться вновь, как через несколько дней происходит кардинальное изменение погоды. Так же могут провоцироваться плотной пищей, и нервным напряжением. Кроме того (может это важно) в 1993 году я перенес сильный стресс после которого меня стала беспокоить отрыжка воздухом, не связанная с приёмом пищи. То есть, когда я начинаю нервничать или о чём-то переживать, то появляется эта отрыжка и "нервный комок" в горле. Теперь же, когда возникают "нервные" ситуации, эта отрыжка стала сопровождаться так-же перебоями в сердце, причём, появляется отрыжка - начинаются перебои, появляются перебои - начинается отрыжка. Заканчивается такой приступ обычно свободным и большим выходом воздуха из желудка и последующим стиханием экстрасистолии. Может ли это быть кардионевроз? Скажу сразу, что по данному вопросу я ещё ни к кому не обращался и ничем целенаправленно не лечился. Приступы немного снимает валерьянка. Хотел попробовать попринимать "Барбовал, но можно ли его применять при перебоях, не знаю. К кому мне следует обратиться за помощью: к кардиологу, гастроэнтерологу или к психотерапевту?
На протяжении всей своей жизни проблем с сердцем у меня особых не было. Была одно время, в в подростковом периоде, т.н. дыхательная "аритмия" (учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе, но тогда врачи сказали, что это функциональные явления , которые лечения не требуют. Действительно, больше я ничего такого не замечал. Во время службы в армии (1984 - 1986) наша гарнизонная медсанчасть диагностировала блокаду НПГ (какой именно из них, уже не помню), но сказали, что с этим живут до глубокой старости. Потом, в начале 90-х, стали беспокоить хоть и эпизодические, но сильные тахикардии (связанные с сильными нервными переживаниями), врачи выслушали какие-то шумы в сердце и выставили диагноз: ВСД по смешанному типу. Явления неврастении (пролечили, помогло). Теперь вот эти экстрасистолы (как они меня уже достали!!!). Словом, что это может быть и куда мне нужно обращаться в первую очередь.