Вопрос посетителя 'Андрей' №3588

 
Андрей

Вопрос:

В конце декабря у меня начались запоры, длящиеся по 2-3 дня.
Через несколько дней поя вились распирания в верху живота под рёбрами, которые начинаются примерно через 2 ч после завтрака и проходят после 8 вечера. Они то немного затихают, то усиливаются.
Ношпа и риабал не помагают.
ЭФГДС показала умеренно выраженный поверхностный гастрит с PH=2,5
Печёночные пробы в норме.
УЗИ (18.02.2008)
Пневматизация кишечника: умеренная
Печень: контур чёткий, ровный;
капсула не уплотнена, не утолщена
Размеры правой доли (косо-вертикальный) 157 мм, увеличен
(толщина)120 мм, не увеличен
левой доли (толщина) 75 мм, увеличен
Эхоструктура паренхимы: мелкозернистая, однородная
Эхогенность обычная
Акустическая проводимость обычная
Очаговые изменения и образования в паренхиме не определ

Жёлчный пузырь: контур чёткий, ровный
форма правильная, овоидная
перетяжка в шейке
Линейные размеры: длина 63 мм, ширина 24 мм, не увелич
Стенки уплотнены
Слизистая не изменена
Содержимое просвета эхонегативное гомогенное
Сгущенная жёлчь в умеренном количестве
Конкременты не определяются

Поджелудочная железа: контур чёткий, ровный
Линейные размеры: головка 22 мм, тело 9 мм
хвост 18 мм, не увеличены
Эхоструктура паренхимы среднезернистая, неоднородная
Эхогенность умеренно повышенная
Очаговые изменения и образования не определяются
Вирсунгов проток не расширен
Ирригоскопия в норме.

Последние 2 месяца у меня запоры через 2-3 дня, но распирания продолжаются. Газы бывают только вечером.
Ем в основном овсяную кашу и иногда суп.
Последние 2 месяца живот заметно вздут, брюк с трудом одеваю.
Гастроэнтеролог назначал мотилиум, наринэ в капсулах, пангрол, спазмобрю в течении 2 нед, но ничего не помогло.
Я уже не знаю в чём дело.
Может надо сделать аспирацию кишечного содержимого через зонд?

Ответ:

Думаю "аспирация кишечного содержимого" Вам не прояснит ситуацию. Исследуйте кал на копрограмму, б/х печени, амилазу и исключите методом ИФА паразитарную инвазию. Мне трудно что-либо более сказать, т.к. не знаю ваш возраст и сопутствующие заболевания.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей

Вопрос:

Копрограмма была нормальная.
Почему вы считаете, что с тонким кишечником нет проблем?

Ответ:

я так не считаю. Всего лишь сказал о дальнейших шагах. Патологию тонкого кишечника можно исключить при внимательном опросе и на основании физикальных данных. Так же есть несколько дорогостоящих иестов, исключающих патологию тонкого кишечника, у Вас показаний для этого я не вижу. Ваше право - можно произвести "аспирацию кишечного содержимого через зонд".
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей 32 г

Вопрос:

Биохимический анализ крови (06.03.2008)
Билирубин общий 16,5
прямой 8,3
непрямой 8,2
Аланин-аминотрансфераза 19
Аспартат-аминотрансфер 20
Альфа-амилаза 23,8
Тимоловая проба 0,9
Фосфотаза 128,1

А что такое ИФА?

Ответ:

иммуно-ферментный анализ
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей 32 г

Вопрос:

Сергей Анатольевич, а как вы можете объяснить, что у меня более 2 месяцев сильно выпмрает живот, хотя я каждый день ем только овсяную кашу и немножко хлеба?

Ответ:

Думаю не совсем точно указаны цифры прямого билирубина ( либо неправильный анализ, либо у Вас проблемы с печенью). Также по данным УЗИ, можно заключить, что у Вас застой желчи, которое может вызывать вздутие, вследствие неадекватного переваривания пищи. Копрограмма не может быть нормальной.
Вздутие живота бывает при самых различных патологических состояниях, поэтому обратитесь любому гастроэнтерологу для внимательного опроса и объективного осмотра. Верю, что ничего плохого с Вашим здоровьем нет.
PS. Разрешите Вам не поверить, что едите "только овсяную кашу и немного хлеба".
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей 32 г

Вопрос:

А как можно объяснить, что у меня каждый день несколько месяцев нет газов до самого вечера?

Ответ:

не знаю
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей 32 г

Вопрос:

А вообще это не нормалальный признак?
Андрей 32 г

Вопрос:

Когда я выпиваю даже 100-150 г воды или компота, то ощущаю чувство тяжести желудке, хотя тошноты, рвоты и изжёги нет.
Как это объяснить?

Ответ:

думаю я не смогу Вам помочь!
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей 32 г

Вопрос:

Когда я слегка нажимаю пальцами под левым и праым ребром, у меня появляются сильные рези в животе. В связи с чем это может быть?

Ответ:

19.06.2008
думаю я не смогу Вам помочь!
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

я только о себе сказал. Вам нужен другой врач.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей 32 г

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, если я на протяжении 2 месяцев выпиваю в сутки менее 1 л жидкости, то у меня песок в почках?
Андрей 32 г

Вопрос:

Копрограмма кала
Остатки непереваренной пищи, слизь, гной, кровь, кусочки ткани, конкременты не обнар
Мышечные волокна: измененные (переваренные)-полупереваренные-небол колич
Растител клетчатка переваренная, крахмал не обнар
Растит клетч неперевар не обнар
Жир нейтральный не обнар
Жирные кислоты, мыла незначител колич
Кристаллы оксалаты един
Слизь нет
Эпителиал клетки 2-3
Лейкоциты, эритроцины в норм
Элементы с признаками злокачеств нет
Простейших и я/гл не обнар

Что можно сказать по этим данным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.