Вопрос посетителя 'Владимир' №216914

 
Владимир, Минск

Вопрос:

Добрый вечер, доктор!

Если можно, скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение от хеликобактер при следующих анализах?

По анализу крови:
IgG > 200 Ед/мл (норма до 16),
IgA = 4.2 R (норма примерно до 0.8),
IgМ = 5.6 U/mL (норма до 8).

Дыхательный 13С-уреазный тест:
10,2 промилле (норма до 4)

Лечение:
- Нольпаза (1таб * 2р/д за 30 мин до еды 14 дней, затем 1таб * 1р/д за 30 мин до еды 30 дней)
- Оспамокс (1таб * 2р/д за 20 мин до еды 14 дней)
- Таваник (это для одновременного лечения и от энтерококков по урологии) (1таб * 1р/д после еды 14 дней)
- Урсофальк 0,25 (2кап через 2 часа после ужина 30 дней)
- Линекс Форте (1кап * 1 р/д 14 дней)

Заранее спасибо огромное!

Ответ:

Добрый день.

Нет, схема неправильная

Сейчас рекомендуют молекулы эзомепразола или рабепразола , но ни как не пантопразол ( Нильпаза )

ИПП в двойных дозах на 14 дней ,без всякого уменьшения .

Поэтому лучше Нексиум по 40 мг 2 раза в сутки за 40 мин до еды 2 нед

Оспомокс по 1000 мг 2 раза в с сутки после еды 14 дн

Таванник ( Левофлоксацин ) входит уже в схему " спасения" когда первая и вторая линия не эффективны. Поэтому я бы не рекомендовал лечить одной таблеткой все и сразу. Разберитесь сначало с одной патологией, затем с другой.

Поэтому сейчас вместо него лучше взять кларитромицин ( Клабел ,Фромилид ) по 500 мг 2 раза в сутки 14 дн ,также после еды

Обязательно препарат висмута трикалия децитрата : Де-нол по 2 таб х 2 раза в сутки 14 дн за 30 мин до еды

Также лучше усилить схему цитопротекторам ребамипидом , в связи с ростом антибиотикорезистентности хеликобактер пилори, по 1 таб х 3 раза в сутки 28 дн


Схема тяжёлая, поэтому соблюдайте все рекомендации. Не пропускайте прием лекарств. Обязательно также соблюдение диетических рекомендаций.

Если остались вопросы можете написать мне на почту
lizunandrey21190@gmail.com

Будете здоровы
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Владимир, Минск

Вопрос:

Спасибо большое, доктор, за ответ!
Тогда, наверно, первый вопрос должен быть таким: с какой из этих патологий Вы бы рекомендовали начать разбираться: с хеликобактером или энтерококками? Если с кокками (против которых уролог мне назначил Таваник, то получается, что я этим препаратом начну со "схемы спасения" против хеликобактера (но без второго антибиотика и ИПП)?! И как тогда ПОТОМ лечить хеликобактер?.. То есть может стоит начать с лечения хеликобактера? Спасибо большое!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.