Вопрос посетителя 'Olesya' №215366

 
Olesya, Киев

Вопрос:

43 года.Женщина.В анамнезе 5 летний хронический эрозивный гастрит.
Месяц беспокоят боли в кишечнике.В феврале была обнаружена острица(в моче). Три дня пропито альдазол по 1 т.в день(+ пробиотики).Через 5 дней начались боли в нижней части живота справа,еще через 5 дней - язык стал обложен ярко-желтым налетом,боли усилились.При копрограме месяц назад наличие йодофильных бактерий,грибы Кандида,реакция кислая,кашеподобный по форме,немного перетравленой клетчатки,слизи нет,белок,кровь,паразиты отсутствуют. В анализе крови развёрнутом немного увеличены АСТ(37 при норме 31).УЗД печени,желчного,поджелудочной в полной норме.По направлению сделан соскоб с языка,на котором жёлтый налёт.Обнаружен стрептококк гемолитический А.В связи с этим пропил неделю флемоксин(1т. 1000 ).Энтерол,зафакол.Дюспаталин.Легче не стало.Боли (особенно в 5 утра) слева и справа по бокам(немного в повздошке),язык наполовину жёлтый.Плюс болят суставы(колено) (ревмопробы сдавались неоднократно,в норме,похоже на серонегативный артрит).Сильнототдает в спину( по неврологии только остехондроз шеи,груз отдела и небольшая протузия в поперечном отдела.)Острица появилась одна в моче снова.В начале прошлого года по подозрению на б.Крона ( из-за имитации аппендицита)был чуть увеличен кальпротектин(85 при норме 50),в связи с чем делалась колоноскопия с гистологией.По кишечника все было чисто.По желудку хр эрозивный гастрит.Хеликобактер отсутствует.Общий анализ крови сейчас в норме, температура тоже,иногда 36.8.Кал без примесей. Два раза оформленный,иногда чуть неоформленый.
Что посоветуете делать в связи с постоянными болями?Повторную колоно и искать б.Крона? Снова убивать высеянный стрептококк?Или добить острицу?

Ответ:

Добрый день. Обязательно консультация ревматолога, так как БГСА может давать осложнения на суставы, почки ,сердце. Одократным приемом антибиотиков не так просто решить проблему.

со своей стороны, возникает много вопросов. Хотелось бы увидеть ФГДС . Потому что эрозивный процесс в желудке лечится за 4 недели, затем поддерживающая терапия. Но если вы говорите есть жёлтый язык, может гастрит химический в результате повреждения желчными кислотами. Тогда надо добавлять УДХК.
Если 5лет страдает эрозивным гастритом и принимает ИПП, то в итоге через 12 мес приема в 95% случаев будет СИБР,.Тут нужны уже другие группы препаратов.
Во всяком случае необходимо правильно собрать анамнез и ознакомиться с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования.

Если остались вопросы можете написать мне на почту

lizunandrey21190@gmail.com

Будьте здоровы

1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.