Вопрос посетителя 'Людмила' №211270

 
Людмила, Харків

Вопрос:

Добрый день! Очень прошу совета. Были на консультации у трех специалистов гастроэнтерологов. Однако улучшений нет. Я в отчаянии. Ребенка (7 лет) тошнит по утрам, отсутствует аппетит, бледный цвет лица. Иногда с позывами на рвоту, в течение часа все проходит, потом в течение дня ребенок прекрасно себя чувствует, хорошо кушает и ни на что не жалуется. Вначале думали ацетон, тесты отриц. Сдали клинич. анализ крови, кровь на сахар, прошли УЗИ. Все анализы хорошие. На узи выявили перегиб желчного. Первый специалист поставил диагноз гастрит, пили омез. Результата ноль. Второй специалист предположил вирус, выписал гастритол. Все без изменений. Третий специалист направил на УЗИ в динамике, где выявили, что желчный сокращается плохо. Диагноз гипокенезия. Выписал пить месяц урсольфак. Уже прошло 2 недели с момента принятия лекарства, но ребенку по-прежнему по утрам плохо.То есть изменений нет. Как быть в такой ситуации? Это лекарство еще не подействовало, не верно установлен диагноз, искать еще специалиста? Или хотя бы как помочь ребенку ибо он уже боится наступления утра.

Ответ:

На глисты обследовали ?
Какую дозу Урсофальк пьете ?
Щитовидную железу не обследовали ( УЗИ, гормоны )
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Людмила, Харків

Вопрос:

Я тоже интересовалась насчет глистов, но все специалисты уверяли, что не стоит. Урсольфак 5 мл на ночь 30 дней. Вес ребенка 26 кг. У эндокринолога не были. Буду признательна если уточните как дальше поступить.

Ответ:

Я бы обследовала на глисты , на хеликобактер пилори в первую очередь. Сдайте печеночный комплекс и гормоны щитовидной железы также.
Исключите психоэмоциональный фактор, возможно это уже психосоматика, но это в последнюю очередь.
Сейчас ребенка нужно дообследовать,чтоб говорить о чем то конкретном. Диагноз гастрит это морфологический диагноз, это ставят после биопсии на ФГДС, а у нас его лепят везде где можно и нельзя. Если такое не было проведено, то можно лишь говорить о функциональной диспепсии. Перегиб желчного это также ни о чем, это не диагноз - а анатомическая особенность желчного пузыря.
Поэтому не волнуйтесь, наберитесь терпения и начните с того что я предложила. Либо найдите толкового детского гастроэнтеролога у себя в городе.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Николай, Киев

Вопрос:

Добрый день. Прошу совета, ситуация такая: у моей мамы (71 год) появилась острая боль слева внизу живота ( аппендицит вырезан), ходила к врачу выписали уколы диклоберн, поначалу помогло, только повысило давление 180/100, ходила к гинекологу, сдала общий анализ крови, всё более менее в норме. Сейчас прошла неделя, острая боль вернулась, во рту появилась горечь, плюс к этому был запор 4 дня, желудок промыли, но это не помогает.

Ответ:

УЗИ органов брюшной полости сделайте
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Николай, Киев

Вопрос:

Спасибо большое за ответ, УЗИ брюшной полости делали, ничего не нашли. Сейчас боль обострилась (пекучая) и отдает в ногу, до колена.
Николай, Киев

Вопрос:

Ещё уточнение, боль проявилась в среду 29, улучшения по состоянию на воскресенье нет, лежать ещё более менее может, ходить очень сложно.
Мне уже говорят, что может быть невралгия??Подскажитее может нужна госпитализация?

Ответ:

Да, скорее всего это невралгия. Также у пожилых часто в подвздошную область отдает коксартроз. Возьмите Ксефокам по 8 мг в сутки , и желательно госпитализироваться
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Дарина , Киев

Вопрос:

Здравствуйте , помогите разобраться , с симптомами жжения за грудиной привкусом горьким и кислым ( такие ощущения в горле , много слизи , печёт , сухость , жажда , и хриплость ) налёт на языке белый иногда с желтым . С чем это связано ? Так как на гастроскопии ничего о пищеводе не сказали . Может ли это быть ГЭРБ ? Поставили диагноз Хронический гастрит , хоть при гастроскопия биопсию не делали .
Спасибо

Ответ:

Добрый день. Да, скорее всего у вас рефлюксная болезнь. Скиньте заключение ФГДС. Уреазный тест не делали.
Если не взята биопсия, можно лишь говорить о диспепсии. Так как гастрит - это морфологический диагноз.
Сколько лет уже страдаете ? Какие лекарства принимали ?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дарина , Киев

Вопрос:

Спасибо Вам за ответ , мне 32 года , с этими ощущения я уже почти 5 лет , до этого никогда не испытывала изжоги ( привкуса горечи или кислоты ) началось это после сильного и длительного стресса и плохого питания . Пила препараты максимум до 20 дней , вроде что то помогало а что то вовсе нет , потом сново возвращалось , принимала я Лимзер он немного помогал но возможно мало по времени принимала , пила Урсофальк он не помогал привкус горечи во время извини я ощущаю всегда даже когда принимала Урсофальк , креон , антраль , и желчегонные не помогали вообще горечь все так же оставалась , пила подорожник , и полынь он них жгло , легче от заваренного льна . Извините не могу понять как скинуть фото , я напишу вам в ручную :
Эндоскопическое исследование :
Пищевод : свободно проходим
Слизистая : обычной окраски
Кардия : смыкается
Желудок : обычной формы
Воздухом расправляется свободно
Секреторной жидкости : содержит умеренно
Характер мутная
Примеси жёлчь
Ph 5:0
Слизистая желудка : пятнисто гиперемирована , отечная , пестрая
Рельеф не изменён
Складки сглажены , свободно расправляются воздухом
Перистальтика : сохранена
Привратник : правильной формы , смыкается
Проходим для эндоскопа свободно
Луковица 12 п к : слизистая бледно розовая
Слизистая 12 п к : обычной окраски

Заключение : Застойная гастропатия
Врач написал заключение : хронический гастро дуоденит , спастический колит , дуоденогастральный
С утра я чувствую только немного кисловатый привкус , нет горечи , как только поем начинает слабая изжога и сразу привкус горький , и печёт , жжёт в пищеводе , боль , трудно глотать , морщь мешает , и кашель бывает . Возможно я не полноценно прошла лечение ?
Спасибо

Ответ:

Сдайте на хеликобактер пилори ещё.
Также ОАК и УЗИ органов брюшной полости
Я распишу лечение, так как его нужно пересмотреть .
У вас идёт защелачивание среды ,норма ph желудка 1.2-6.6. вы сейчас принимаете лекарства из группы ингибиторов протонной помпы?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дарина , Киев

Вопрос:

Я проходила тест на хеликобактер , отрицательный , я сдавала и кровь и кал и на гастроскопии . УЗИ брюшной полости показало перегиб жп, и написано в заключении : эхо признаки перегиба в верхней трети , холецистопанкреатит . А что такое ОАК ?
Нет не принимаю сейчас ИПП. Но от них было немного легче . Раньше ещё я чувствовала голодные боли как бы сказать , но на гастроскопия не было не обнаружено ни язв ни эрозий . Скажите а могло ли такое быть когда я проходила гастроскопию мне выкачивали воздух аж была отрыжка в виде рвоты , тогда не могла перемешаться кислота в желудке что показало такие результаты ? Я спросила врача почему такая кислотность , он удивился и сказал она восстановится .

Ответ:

Да извините я поняла что такое ОАК , я делала там были повышены только лимфоциты при норме 37 у меня 40 . Все остальное в норме . Сдавала на сахар в норме . И копрограму сдавала там показало реакция : слабокислая ,консистенция : твёрдая и мила : в большом количестве .
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дарина, Киев

Вопрос:

Вот постоянно жжёт в пищеводе и привкус горького и кислого беспокоит , не дают нормально чувствовать себя , и в горле не удобства слизь и трудно глотать , сухость . Возможно ли у вас попросить рекомендации по лечению этих симптомов ?
Спасибо

Ответ:

Возьмите сейчас Урсофальк из расчета 10 мг / кг/ сут на 1 мес ( пьете на ночь , даст послабление стула )
Дуфалак по 1 таб 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды 2 нед
Эрмиталь по 2 кап во время основного приема еды и по 1 кап на перекус 1 мес
Альмагель по 1 стику через 1 час после еды 10 дней
Стилен по 1 кап 3 раза у сутки 4 нед

Желательно написать мне на почту через 1 нед, чтоб я могла оценить динамику ( lizunandrey21190@gmail.com)

0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дарина, Киев

Вопрос:

Я пила уже такой комплекс кроме Дуфалак , нет результата , меня беспокоят больше боли и женин за грудиной , дискомфорт , много слизи в горле и такте ощущения как сухость . И мне нельзя принимать ипп ? Или прокинетики ?
Спасибо

Ответ:

Извините не Дуфалак, а дуспаталин. Он как и спазмолитик так и прокинетическим эффектов обладает.
ИПП нет, нельзя, вы бесконтрольным приемом добьётесь того что будет гипоацидность. Уже ph 5,, а они необратимо ингибируют протонные помпы.
Все жалобы связаны с тем что желчь.
Если принимали такой курс, тогда рекомендую сделать 24-часовое ph- мониторирование
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дарина , Киев

Вопрос:

Скажите вся эта изжога и жжение и то что раздражён пищевод это из за желчи что попадает в пищевод , я так понимаю ?
И ещё один вопрос можно Альмагель ( фосфалюгель, рени ) заменить на что то другое не могу просто такие препараты пить? Или они обязательно ?
Спасибо что уделяете время

Ответ:

Замените на любой другой антацид ( Фосфалюгель , Маалокс) нужно для того чтоб связывать желчь в желудке .
Но без соблюдения всех остальных препаратов в схемы ,которую я расписала, добиться эффекта вы не сможете .
Поэтому рекомендую придерживаться рекомендаций врача, а не заниматься самолечением .
Вы должны понимать что в медицине нет ни одного безопасного препарата. Поэтому то что я написала вам, не факт, что подойдёт другому а может ещё и навредить.
Будьте здоровы !:
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дарина , Киев

Вопрос:

Нет я не имела ввиду те препараты что Вы написали (Урсофальк , Дуспаталин, Эрмиталь, Стилен )
Я спрашивала можно ли Альмагель заменить на другое и не будет ли антацид вредить на мою пониженную кислотность ?
Я воспользуюсь вашими рекомендациями!
Спасибо
Дарина , Киев

Вопрос:

И можно ещё уточнить дозировки , как пить Альмагель (приём пищи у меня раз 5) это значит 5 пакетиков в день ? И как пить Эрмиталь 8 капсул в день получается ?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.