Вопрос посетителя 'Олена' №210465

Олена, Киев

Вопрос:

Добрый день. В мае 2019 года был обнаружен гепатит С без фиброза(показатели АСТ и АЛТ превышали норму), с конца июня по конец августа было пройдено лечение препаратом Харвони. По результатам лечения вирус не обнаружен, до конца ноября проводилось ряд тестов, которые показывали отсутствие вируса в крови. Печеночные пробы были в норме. Однако в ноябре тест показал, что общий биллирубин находится на верхней допустимой границе. Несколько дней тому вновь были сданы печеночные пробы: биллирубин общий - 26.1 (при норме в данной лаборатории 3.42 -20.52 мкмоль/л) и биллирубин непрямой -21.6 ( при норме 6.4 - 17.1) прямой биллирубин в номер 4.4 ( 0-8.6) АСТ и АЛТ в норме как и все остальные показатели. С чем может быть связано повышение биллирубина и какие дополнительные обследования необходимо пройти для выяснения потенциальной причины? Наблюдается так же потеря веса и зуд в нижних конечностях. Благодарю за информацию

Габрикевич Кристина Викторовна

Гастроентеролог

Ответ:

Добрый день, это может быть также и признаком халестаза, то есть застоя желчи . ЩФ и ГГТП какие показатели ?
УЗИ органов брюшной полости делали ?

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Габрикевич Кристина Викторовна

Гастроентеролог

Ответ:

Кроме Харвони что то принимали ?

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Олена, Киев

Вопрос:

Добрый день Кристина Викторовна. Благодарю за оперативный ответ.
анализ на щелочи был сделан 15го ноября и был в пределах нормы, ГГТП такой тест не делала.
УЗИ органов брюшной полости было сделано лишь в июне месяце ( без паталогий)
Кроме Харвони ничего больше не принимала.

Габрикевич Кристина Викторовна

Гастроентеролог

Ответ:

Повышение билирубина непрямой фракции может быть при интенсивном разрушении эритроцитов также, но и по впшем основном заболевании. Так как функция печени после перенесенного вирусного воспаления снижена, соответственно не хватает фермента который бы связывал билирубин.
Поэтому нужно сдать общий анализ крови. Сделать повторно УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас я бы рекомендовала принимать Гептрал по 1 кап 2 раза в сутки он как доказанный гепатопротектор поддержит вам печень

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Олена, Киев

Вопрос:

Добрый день Кристина Викторовна. Благодарю сердечно за указанное направление. Результаты развернутого анализа крови: повышено СОЭ 27 лимфоциты 45 палочкоядерные 5, Биллирубин общий повысился ло 28,6 и непрямой до 23.8. ФотосватазаЛ в норме 81.7 при норме 35-123, ГГТ в норме 18.0 при норме 0-55. УЗИ органов брюшной полости и почек не показало никаких изменений, все в пределах нормы, протоки фукциональны. Анализ кала не выявил паразитов. Подскажите пожалуйста в каком еще стоит направлении смотреть.

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов