Вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Беспокоят боли в эпигастральной области, левом подреберье, отрыжка воздухом, подташнивание. Вес (и без того небольшой-около 60 кг при росте 183 см) после обострения снизился до 55-56 кг. Ухудшение самочувствия в течении месяца. Беспокоит (периодически обостряясь) синдром раздраженного кишечника (диарея). На данный момент обострения этого синдрома нет, более беспокоит непосредственно желудок. По симптомам - боли скорее голодные, чем после еды, по крайней мере от еды (здоровой) чаще становится лучше, по крайней мере - не хуже.
По данным ФГДС- эрозивно-геморрагическая гастропатия , НР слабоположительный. По данным гистологии (биопсия сделана во время ФГДС) - хронический атрофический гастрит, определяется слабая (+) лимфогистиоплазмоцетарная инфильтрация в строме собственной пластинки с одинокими (+) нейтрофилами, с образованием лимфоидного фолликула, со слабой (+) атрофией желез. Секреция покровно-ямочного эпителия очагово снижена. На поверхности покровно-ямочного эпителия определяется небольшое количество коковых форм микробной флоры, которые могут быть микробными формами Хеликобактер Пилори.
Гастроэнтеролог, у которого я был после ФГДС, порекомендовала до момента получения результатов биопсии принимать по 4 т. вис-нола/день + нольпаза 0,4*2/день. при подтверждении гистологией наличия хеликобактера начать его эрадикацию, добавив к вис-нолу и нольпазе антибиотики по схеме №2 (схему №1 я пару лет назад уже применял)+пробиотики и диета-стол №1 две недели, затем - нормальное рациональное питание.
Так как и врач собирался в отпуск, и я уехал сразу же после консультации в отпуск на месяц (в деревню, где нет нормального врача-специалиста по этой проблематике) - прошу Вашей помощи, консультации. Как дальше действовать в связи с полученными результатами гистологии? Начинать ли эрадикацию ХП? Какая диета рекомендуется в данном случае? Какое лечение целесообразно в кратко и долгосрочной перспективе для наилучшего результата?
Заранее благодарю Вас за ответ.