Вопрос посетителя 'Артур' №79193

 
Артур, Минск РБ

Вопрос:

19-12-2012 / Артур / г.Минск РБ,
Здравствуйте!
Мне 49 лет, вес 130 кг., сахарный диабет 2 типа 3 года. 22.11.12 г. мне сделали операцию по исправлению носовой перегородки и немного пластики (убрали костный мозоль над переносицей, максимально свели косточки чтобы нос получился потоньше и прямее) в РНПЦ ЛОР на ул.Сухая 6. Из протокола операции следует "Под эндотрахеальным наркозом выполнена гидропрепаровка слизистой оболочки носовой перегородки. Разрез слизистой оболочки по переходной складке слева. Распатором отслоена слизистая с надхрящницей от хряща и надкостницей от кости. Искривленный участок кости и хряща удален. Перегородка по средней линии. Разрушены кавернозные тела на протяжении нижних носовых раковин….. ". В больнице после операции, когда достали из носа турунды, увлажнял нос солевым раствором (морская соль, растворённая в кипячёной воде), капал вазелиновое масло, утром осмотр хирургом, закладка мази Левомиколь в нос с турундами на 4 часа, плюс уколы цефтриаксона по 1мл 2 раза, утром и вечером (мне их кололи 9 дней), плюс магнитотерапия носа и светолечение фингалов под глазами. На 5 день у меня сама отвалилась лангета гипсовая, закреплённая на носу, т.е. 26.11.12г. мне её не стали крепить к носу и достали турунды из обеих ноздрей, но в правой половине не всё достали а только часть, там находилась тефлоновая пластина с турундами, их достали через пару дней. Правая ноздря дышала с первого дня, левая была всё время практически заложенной. Пару раз, после того, как чихнул неудачно, шла кровь из левой ноздри. Выписали меня из больницы 03.12.12г. т.е через 11 дней после операции. . Врач РНПЦ написал в эпикризе как лечиться дальше: носовой душ раствором Салина или морской водой 3-4 раза в день, раствор витамина А в масле в нос по 4-5 капель 4-5 раз в день, капли Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 1 месяц. Явиться в РНПЦ через неделю на контрольный осмотр.
04.12.12г. ЛОР врач продлила больничный, т.к. лицо и нос у меня были опухшие до 10.12.12г.
Все, что мне прописали делать, я делал, даже иногда закладывал мазь Левомиколь в обе ноздри с турундами. 6.12.12г. у меня поднялась температура до 37,60С и начало поднывать правое ухо.
07.12.12г. я пришёл на приём к ЛОР врачу поликлиники. Рассказал ей про температуру и ухо.
07.12.12. сделали снимок носа с открытым ртом, на снимке затемнение с правой стороны гайморового пазуха, ЛОР врач поставила диагноз « правосторонний синусит», постоянно поднывает правое ухо. Прописал ЛОР врач следующее лечение: антибиотик ципрофлоксацин 500мг по 1таб. утром и вечером 5 дней, лоратадин 10 мг по 1таб. на ночь. С 07.12.12. (с вечера) по 12.12.12.(утро) принимал ципрофлоксацин (10 таблеток) и лоратадин . 10.12.12г пришел в поликлинику на прием к ЛОРу, мне сказали, что она заболела и надо идти к терапевту на прием. Терапевт, послушав меня, посоветовала съездить в РНПЦ и показаться хирургу, который меня оперировал.
11.12.12. я съездил в РНПЦ., хирург, который меня оперировал, посмотрел снимок носа, сам нос, спросил, чистили ли мне нос от корок в поликлинике, я сказал что нет, хирург почистил мне нос, сказав, что в левой ноздре образовались спайки (синехии), и, что обязательно нужно закапывать в нос Назонекс. Хирург поставил свой диагноз – «Хронический дв. верхне-челюстной синусит. Синехии левой половины носа». Хирург сказал, что вырежет спайку или спайки через месяц, а месяц я должен спреить нос Назонексом (сказал, что это гормональный препарат, и, что, если бы я начал капать его сразу после выписки из больницы то, возможно, спаек могло и не быть).
Хирург после осмотра назначил лечение: антибиотик Флемоклав Салютаб 875мг+125мг, 2 раза в день утром и вечером, Салин – 3÷4 раза в день орошение носа, Синупрет по 3-4 раза в день 7 дней, спрей Назонекс – по 2 впрыска 2 раза утром и вечером.
Терапевт добавила: Фенкарол 25 мг по 1т 2 раза в день, капли в ухо Отирелакс по 3÷4 капли 4-5 раз в день. Стал изучать тему "а можно ли в домашних условиях, при помощи мазей, спреев, сделать так, чтобы спайки или сами рассосались или по крайней мере уменьшились до минимальных размеров, чтобы не было смысла их вырезать." У меня вопрос к врачам: можно ли использовать уколы или мази препаратов Дипроспан, Кеналог в виде спреев и мазей в нос, для борьбы со спайки (не в виде уколов в нос). Просто остаются бутылочки от носовых спреев, и я подумал, а почему не купить уколы и не перелить их, и не лечить ими нос.
Как я понял, спайки в левой ноздре образовались , по-моему по следующим причинам:
1. Не установили перемычку, тефлоновую пластинку в левую ноздрю.
2. Не чистили нос от корок ни в больнице, ни в поликлинике.
3. ЛОР врач отсоветовала капать Назонекс после операции, сказала, что его
нужно капать через месяц после операции, хирург, наоборот, сказал, что его
нужно капать сразу после выписки из больницы.
Я никого не виню, я знаю, что всё знать невозможно, и что мы всю жизнь учимся на своих ошибках.
Второй вопрос. Почему у меня держится всё время температура 37÷37,60С. У меня до операции
не было ни синуситов, гайморитов, отитов и т.д., с зубами у меня все в порядке 1 зуб удален года 3
назад, другой запломбирован года два назад, все, других проблем с зубами нет. Со дня операции
и по сегодняшний день прошло 24 дня, и у меня ни разу ни текло ни из правой, ни из левой половины
носа ни до приема лекарств, ни после. Антибиотики и все остальное мне осталось пить с
сегодняшним днем ещё два дня, тогда будет 7 дней. Улучшения явного не чувствую, лицо
опухшее по крыльям носа, нос немеет постоянно, лоб постоянно болит, причём везде,
температура держится 37÷37,60С, ухо правое постоянно ноет, все лекарства пью и капли капаю
Флемоклав Салютаб, Назонекс, Салин , Синупрет. Фенкарол, Отирелакс. А самое интересное
что из носа нет никаких выделений.
Что делать через два дня, когда закончится курс лечения антибиотиком , если не наступит улучшение?
Ответьте, пожалуйста, насчёт Дипроспана, Кеналога, и, что со мной, и, что мне делать дальше
и если это гайморит, почему нет никаких выделений из носа.
Заранее благодарен за ответы, хочу узнать, что думают об этом специалисты. Просьба выслать ответ
на email.

P.S. 20.12.12г. сделаю платное КТ носа и пазухов и с результатами к хирургу который
оперировал. 22.12.12г. будет месяц после операции, лоб болит весь, можно сказать пол головы,
нос постоянно млеет, приходится делать легкий массаж, у носа дышит только правая ноздря, левая
начинает дышать после Назонекса, правое ухо поднывает ( правда стало меньше после капель
Отирелакса ), температура скачет 36,6÷37,60С.

Ответ:

Здравствуйте, я не использую в практике эти препараты для лечения синехий, в отношении температуры нужно исключить воспалительный процесс в пазухах, сделайте КТ пазух и ЛОР, который Вас оперировал, даст Вам рекомендации
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Rosarioredia, Sembawang

Вопрос:

заказать продвижение сайта ростов логин в скайпе SEO PRO1
Glennrhina, Rajkot

Вопрос:

заказать продвижение сайта по россии логин в скайпе SEO PRO1

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.