Вопрос посетителя 'Ната' №82338

 
Ната, Киев

Вопрос:

Ребенку 2 года- рост 93 см, вес 13 кг.
Первый раз(первая наша болезнь) сын заболел в возрасте 9 месяцев- все началось с приступа ложного крупа 2-й степени, который констатировала скорая помощь и купировали его дексометазоном.От госпитализации отказались- приступ повторился на вторую ночь- сняли ингаляцией. Лечение:умкалор, хлорфилипт, пертусин,щелочное питье. Вылечились за две недели. Через две недели ситуация повторилась- приступы снимали сами- свежий воздух+но-шпа+пертусин.
После этого год не болели лоринготрахеитами(НО 2 раза было ОРВИ и 1 раз-ротовирусная инфекция). В возрасте 1 год и 9 месяцев пошли в сад- через три дня посещения заболели- ларинготрахеит(приступов ложного крупа не было). Две недели лечились (лечение:виферон, флюдитек, проспан, хлорфилипт, лисобакт)-еще через две недели пошли в сад- походили полторы недели- ОРВИ (без приступов стеноза), но с лоринготрахеитом, который перерос в бронхит. Лечились две недели(лечение как и в предыдущий раз+ антибиотики) и еще через две- снова детсад. Снова три дня в саду- и ОРВИ и лоринготрахеит с одним легким приступом стеноза(сняли но шпа+ сироп от кашля). Неделю лечились(тоже лечение, но без антибиотиков+изофра +эримпал)Полтора месяца были дома. Добавлю что пропили курс бронхомунала и 10 раз посетили соляную комнату. Пошли в сад- три дня и у сына ночью случился приступ ложного крупа(купировала сама- но-шпа+сироп от кашля), на следующую ночь приступ повторился- пробовала все,но помогла только свечка ректодельт(скажу что этот приступ был самым страшным). Пришли к врачу(нашего педиатра участкового не было)- она назначила виферон, эриспал, мыть нос, сосудосуживающие, ингаляции боржоми. Также зашли к алерголу(т.к. мы посещаем соляную комнату на тенритории алергоцентра)- она отменила все и оставила только эриспал и добавила вентолин на 5 дней. Вентолин приступы снял. Вопрос:есть ли целесообразность его использовать и дальше(мы делали ингаляции 2 дня)?пишут что он может привести к астме- не опасно ли нам его применение? К кому из специалистов нам лучше обратится- педиатр, ЛОР, иммунолог с такими частыми ОРВИ, ОЛР?
Добавлю, что противопаразитную терапию мы провели.
Есть ли смысл в 2 года делать алерготесты? И какое бы вы назначали лечение при такой картине? Вообщем, пожалуйста ответьте на мои вопросы и посоветуйте правильные решения. Спасибо.
Ната, Киев

Вопрос:

Добавлю что по анализам алергий не наблюдается(ОАК) и анализы хорошие.

Ответ:

Добрый день, Ната.
Вентолин к астме привести не может, наоборот это препарат наиболее часто используемый при бронхообструктивных синдромах, в.т.ч. и при астме. Но без консультация врача вентолин, ректодельт , как и другие препараты неконтролированно применять нельзя. Ребенок вакцинирован?
Обычно стенозы дети перерастают, они намного реже встречаются у детей старше 3 лет и практически не встречаются у детей старше 6 лет, с моей точки зрения целесообразно оставить ребенка дома до 3 лет.
Рекомендую мазок из носа на эозинофилы. посев из носа на микрофлору и чувствительность к АБ, определение уровня иммуноглобулина Е, иммуноглобулины G, М к хламидиям, микоплазме, токсокарам, аскаридам, сумарные антитела к лямблиям) Сделайте иммунограмму с чувствительностью к иммуномодуляторам.
Посетите ЛОР, иммунолога. аллерголога по результатам анализов.
Общий анализ крови в полной мере не отображает уровень аллергизации организма. Стенозирующий ларингит, обструктивный бронхит-заболевания комлексные вирусной или вирусно-бактериальной этиологии, на фоне аллергопредрасположенности, т.е гиперэргического ответа иммунной системы на инфекцию.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ната, Киев

Вопрос:

Вентолин и ректодельт нам назначили в алергоцентре. Сегодня нас послушали- разрешили посещать соляную комнату, НО перед єтим посетить ЛОРа (дело в том что у ребенка не проходит насморк 6 дней и держиться температура 37-37,4). ЛОР поставила подозрение на гайморит, пока не посещать соляную шахту и сдать ОАК развернутый. Алерголог также посоветовали не водит ребенка до 3 лет в сад и назначила после выздоровления пропить курсом Мипукант или сингумер. Мой вопрос в следующем- диагноз БА у нас не стоит и при этом такое лечение нам назначают, на мой вопрос почему такое лечение алерголог ответила что 3 лоринготрахеита- это бронхиальная астма. спасибо вам за ответы.
ольга, самара

Вопрос:

добрый день моему ребенку 5 мес. у нас проблема у нас краснеют щеки,но не шалушаться, нет прыщиков-просто красные и горячии.проста даю пюре,и гречневую кашу безмолочную, но так вроде не чего кушает хорошо. и вот незнаю от чего краснеют толи от каши ,пюре или из-за погоды когда на улицу ходим.просто может это врожденно е так каку папы щеки красные всегда.помогите что это может быть.боюсь как бы не диатез.
рацион.утро смесь 150,обед пюре 50г и смесь 120,обед каша 120мл,ужин смесь 120мл.
ольга, самара

Вопрос:

добрый день моему ребенку 5 мес. у нас проблема у нас краснеют щеки,но не шалушаться, нет прыщиков-просто красные и горячии.проста даю пюре,и гречневую кашу безмолочную, но так вроде не чего кушает хорошо. и вот незнаю от чего краснеют толи от каши ,пюре или из-за погоды когда на улицу ходим.просто может это врожденно так как как у папы щеки красные всегда.помогите что это может быть.боюсь как бы не диатез.
рацион.утро смесь 150,обед пюре 50г и смесь 120,обед каша 120мл,ужин смесь 120мл.

Ответ:

Здравствуйте, Ната.
Для установления диагноза БА три эпизода ларинготрахеита не являются достаточными. но возможно врач при осмотре и детализации анамнеза и жалоб получил больше данных о которых мне неизвестно. Назначенное аллергологом лечение, как и ранее применяемый вентолин не являются препаратами, которые применяются исключительно при бронхиальной астме, они применяются при многих заболеваниях имеющих в этиологии (причине возникновения) аллергический компонент, поэтому рекомендую выполнять назначения и аллерголога и ЛОР
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Здравствуйте Ольга.
Предполагаю наследственный характер гиперемии, но не следует исключать и погодные условия, ведь для ребенка это первая зима. Используйте Колд крем или крем от непогоды за 20-30 минут до выхода на улицу при минусовой температуре, маловероятно, что гиперемия без признаков воспаления, не имеющая тенденцию к распространению на другие участки ко является проявлением пищевой аллергии. Посетите педиатра-осмотр поможет установить точный диагноз.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.