Вопрос посетителя 'Татьяна' №56731

 
Татьяна, Минск

Вопрос:

Добрый день. Моя дочь родилась доношенной, весом 3200, закричала, по апгар оценили 8/8. потом оказалось, что она заглотнула околоплодные воды, которые попали в легкие. забрали в реанимацию с диагнозом внутриутробная пневмония. дышит и кушает сама. температуры нет. высеяли стрептококк агалактиа. лечение проводится ванкомицином и микоцином. сказали, что это внутриутробная инфекция. да, во время беременности у меня из цервикального канала высевали стрептококк агалактиа, ставила свечи клиндамицин, контрольный мазок был хороший. в реанимации уже неделю. сегодня повторили анализ крови общий – без динамики. и стрептококк в посевах все равно есть (с глаз, ушек и т.д.). подскажите, пожалуйста:
1. каковы прогнозы?
2. какие могут быть последствия?
3. могу ли я заразить ее повторно? может ли возбудитель быть в молоке?
4. какие меры профилактики мне нужно предпринять, помимо приема антибиотика амоксициллина - мой стрептококк был чувствителен к нему?
5. может есть необходимость провести иммуностимулирубщую терапию ребенку или поменять антибиотики - я боюсь, что они неэффективны, раз нет динамики?
6. на какой срок может затянуться лечение?

Ответ:

Добрый день.
Сколько дней ребёнок получает лечение? Антибиотикотерапия в таких случаях длится около 10 дней, часто используют комбинацию двух антибиотиков или с противогрибковым препаратом (как назначили Вам). О эффективности антибиотикотерапии можно судить не ранее 3 полных суток лечения. Достоверно значимые результаты анализа крови на фоне лечения на 10-14 день. Иммуностилуляция без иммунограммы не проводят. Возбудитель в молоке может быть, повторное заражение возможно. Рекомендую посев молока на стерильность. О прогнозах и последствиях говорить рано, но адаптивные возможности детей раннего возраста очень высокие.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Минск

Вопрос:

Спасибо за ответ. Антибиотик широкого спектра (какой не знаю) получала с рождения, т.е. на сегодняшний день 1 неделя и 1 день. 2 вышеуказанных антибиотика получает дней 6.Врач сказала, что посев на чувствительность к ванкомицину они не делали, но как правило, стрептококк чувствителен к нему. Как я поняла, через пару дней будет повтор общего анализа крови, и если не будет динамики, будут менять антибиотик. А ведь теряется драгоценное время. Я очень боюсь, что проводимая на сегодняшний день антибиотикотерапия неэффективна, и ребенка травят АБ.....а ведь это и печень страдает, и кишечник. А может ли развиться нечувсвительность к аб у данного вида бактерии? Есть ли гарантия, что бактерия не станет поражать другие органы и ткани?Говорят, - что если переболеть серьезно 1 раз, потом не будешь болеть. Отсюда вопрос: скажите пожалуйста, простимулируется ли ее иммунная система в ответ на возбудителя? ведь я же не смогу держать ее под колпаком, вокруг столько вирусов и бактерий (когда она родилась, в ОАК была лейкопения, потом лейкоциты выросли на 1 сутки). Я пропила 5 дней амоксициллин 3 р в день по 500 мг (к нему мой стрептококк был чувствителен), завтра сдаю молоко на стерильность, но я так поняла, что молоко в принципе не может быть стерильно?

Ответ:

Антибиотики широкого спетра действуют на подавляющее количество известных возбудителей, а комбинация 2 антибиотиков достигает практически 100% эффективности. Перенесенное заболевание, стрептококковой этиологии не вызывает стойкого иммунитета, поэтому повторно заболеть может. Материнское молоко не стерильно, но в норме оно не содержит патогенных микроорганизмов, а содержит полезные бифидо и лактобактерии, поэтому при посеве на специфические среды в отсутствие вредных бактерий, роста нет и создается впечатление полной стерильности молока.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.