Вопрос посетителя 'Юлия' №54365

Юлия, Харьков

Вопрос:

Здравствуйте. Дочери 2 месяца и 24 дня. С двух недель она ходит в туалет только после стимуляции термометром, газоотводкой или клизмы. Пробовала глицериновые свечи (одну четвертую). Но дочь только плакала как до дефекации, так и после. Причем смогли покакать опять только с градусником. Прежде чем начать стимуляцию, пытаюсь делать массажик, прижимать ножки к животику бесполезно. Полторы недели назад самостоятельно покакала два раза и все опять по новой.
С рождения были на нан премиум. Первый запор был еще в роддоме в 7-8 дней. Из-за проблем со стулом в три недели перешли на нан кисломолочный. Стул не улучшился и газообразование осталось таким же сильным.. В 1,5 месяца сдали анализ переносимость лактозы. Выявили незначительную степень недостаточности лактазы. Перешли на нан безлактозный. Были на нем 6 полных дней. Ничего не изменилось ни в лучшую не в худшую сторону. Вернулись на нан кисломолочный. В 2 месяца и неделю, по совету педиатра, попробовали перейти на нан комфорт. Но даже не смогли перейти полностью, начиналось жуткое газообразование. Пробовали два раза, но результат одинаковый.
Анализ на дизбактериоз показал превышение нормы в два раз энтеробактерии, сниженное количество лакто и бифидобактерий. Пропили энтерофурил 6 дн., линекс 7 дней., бифилиз 10 дней. Сегодня последний день лечения.
Перешли на фрисовом - смесь от запоров. Сегодня шестой полный день Стул стал нормального желтого цвета, с нормальным запахом, но запоры не прекратились.
Питьевой режим соблюдаем. В среднем 150 мл воды в сутки. Минимум 100 мл.
Массаж животика делаю. На живот выкладываю, правда лежит на животе она не охотно, через 3-4 минуты начинает капризничать.
Пробовали давать дюфалак. Стул, конечно, размягчается, но начинается сильный метеоризм. Ребенок так сильно плачет, что о нормальной дефекации не может быть и речи.
Принимаем эспумизан. На лекарства с фенхелем аллергия.
Что нам делать? Переходить на новую смесь? На какую? Может быть нужно идти к гастроэнтерологу?
Помогите пожалуйста! Мы уже просто измучились.
С уважением, Юлия. Белгород.

Ющенко Людмила Михайловна

Педиатр

Добробут, медицинская сеть (Киев)

Ответ:

Добрый день.
Для начала прекратите полностью давать Эспумизан, хотя бы на 4-5дней(он может усиливать запор), остановитесьна одной смеси (фрисо), Добавьте Пиколакс по 1 кап на 1 кг веса на первый прием, со второго дня по 1 кап на 2 кг весса. Утром и вечером давайте по 0,5 мл риабала. Больше ничего из медикаментозных препаратов не давайте. Сдайте копрограмму. при отсутствии улучшения в течении 5 дней посетите гастроэнтеролога. Сообщите, пожалуйста, о состоянии и результатах обследования.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Юлия, Белгород

Вопрос:

Здравствуйте, Людмила Михайловна. Спасибо вам за ваши советы. К сожалению у меня долгое время не было доступа к вашему сайту по непонятным причинам. Пиколакс и риабал в наших аптеках не продаются. Пока мы ждали эти лекарства из Украины, вынуждены были сменить смесь на Нутрилон комфорт. Так как запоры от Фрисовом еще усилились, да и эта смесь очень неудобная в приготовлении. От Нутрилона комфорт у ребенка начался очень жидкий стул. При этом сама она покакать так и не могла. На горячей линии Нутрилона мне сказали что это адаптация и нужно ждать две три недели.
После двух недель постоянного поноса мы обратились к гастроэнтерологу Врач, посмотрев наши анализы, сказала что у нас лактазная недостаточность и пищевая аллергия (по телу были небольшие высыпания и шершавые пятна). Рекомендовала принимать лактазар по капсуле на 100 грамм смеси, перейти на смесь с полностью расщепленным белком и принимать ношпу . Мы перешли на смесь нутрилак пептиди СЦТ, но ребенок есть эту смесь отказывалась, поэтому перешли на смесь Ненни и принимали лактазар.
Вечером мы первый раз дали ношпу и утром ребенок сходила в туалет самостоятельно. Но потом все стало опять по прежнему.
На смеси Ненни и лактазаре у нас началось резкое улучшение. Все высыпания по телу и щекам прошли и в 4 месяца дочь стала какать самостоятельно. Возможно этому способствовал и курс массажа, который мы прошли в 3,5 месяцев. Осталась одна проблема - сильный метеоризм.
В копрограмме обнаружили жирные кислоты ++.
Другой гастроэнтеролог считает что лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок у нас вторичная, а проблема в дисбактериозе. Мы снова сдали анализ на дисбактериоз. Обнаружено много кишечных палочек и больше нормы клебсиеллы. Пролечились пиобактериофагом и бифилизом, но изменений не было никаких.
На сегодняшний день ребенок получает прикорм кабачок уже 1,5 недели. Кал сформированный и плотный, но какает сама и дискомфорта ей это не доставляет. Продолжаем есть ненни с лактазаром. Однако метеоризм по прежнему сильный. Что нам делать? Ждать пока перерастет или начинать принимать дополнительные ферменты (например креон)?
С уважением, Юлия. Белгород

Ющенко Людмила Михайловна

Педиатр

Добробут, медицинская сеть (Киев)

Ответ:

Здравствуйте Юлия. С моей точки зрения, занять выжидательную позицию, метеоризм может быть связан не только с лактазной недостаточностью, но и с введением прикорма. По мере расширения рациона, введения каш, овощей и так далее и эта проблема разрешится. Креон вы всегда успеете начать принимать. Дайте организму возможность сформировать свой биобаланс. Спасибо Вам за письмо. Ваш опыт может эффективно помочь другим.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов