Вопрос посетителя 'Юлия' №53006

 
Юлия, Киев

Вопрос:

Добрый день!Дочке 2,2 года.Получили общий анализ мочи:количество 100 мл; цвет - светло-желтый; прозрачность-слабо-мутная.Плотность - 1,016;реакция 5 ;белок не обнаружен;глюкоза,кетоновый тела,билирубин в моче не обнаружен;уробилин в моче - следы;клетки плоского эпителия - в небольшом количестве; клетки переходного эпителия - не обнаружен; клетки почечного эпителия не обнаружен; клетки другого эпителия - не обнаружен; лейцоцыты в моче- 8-12 в п/зр; эритроциты - не обнаружен; цилинды и соли- не обнаружен; слизь- в умеренном количестве;бактерий - в большом количестве.Две недели назад сдавали было тоже самое, только немного сейчас лейкоциты увеличились.Нам назначили сразу же Зиннат5 мл/125 по 5 мл 3 раза в день;бисептол 120 - 1/2 табл. 2 раза+канефрон по 10 капель/3 раза. Канефрон пьем уже окло 3х недель.Подскажите что это по анализам может быть?МОжет какие еще дополнительные сдать. Общий анализ крови нормальный. Ребенок активен, ведет как и всегда себя. Смущает Зиннат 3 раза в день, рыгает жутко от него. Что делать ума не приложу?И не много ли ребенку назначено всего сразу антибактериального?Температуры нет. В 1 год был пиелонефрит у дочки. Спасибо

Ответ:

Добрый день.
Проконсультируйтесь с детским гинекологом и нефрологом, сделайте УЗИ почек и посев мочи на стерильность. Ваш анализ более напоминает вульвит, чем инфекцию мочевыделительных путей (пиелонефрит). При необходимости антибиотикотерапии можна подобрать вместо зинната другой препарат.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия , Киев

Вопрос:

Людмила Михайловна, огромное вам спасибо за оперативность!Будем начинать с гинеколога.
Юлия, Киев

Вопрос:

Скажите , если сегодня только 2- день пьем антибиотик, а нужно минимум 5, есть ли смысл сейчас сдавать посев мочи на стерильность и у гинеколога сдать мазок. Или когда нам правильно все сделать?Запуталась...ведь на антибиотике результат наверное будет сомнительный?

Ответ:

Добрый день, Юлия.
Правильное решение. После тщательного подмывания, повторите общий анализ мочи.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Добрый день, Юлия.
Сделайте посев мочи на 5-й день приёма антибиотика. А гинеколога обязательно посетите в ближайшее время.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия , Киев

Вопрос:

Скажите, я так поняла нужно бакпосев нам сдать?И это значит нужно среднюю порцию мочи в стерильную баночку?Не хочется катетером ребенка мучать.

Ответ:

Вы все правильно поняли.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Киев

Вопрос:

Людмила Михайловна, на 5й день приема Зинната сдали анализы Вот что имеем:
ОАК(Синева):
СОЭ 3
Лейкоциты - 8,77
Эритроциты - 5,12
Гемаглобин - 121
Гаматокрит - 36.8
Средний объем эритроциты - 71,9
Среднее содерж.гемаглобина в эритроците - 23,6
Средняя концентрация гемаглобина в эритроците - 32,9
Тромбоциты -293
ширина распределения эритроцитов 39,3
ширина распред.эротроцитов -15,4
ширина распред.тромбоцито по объемам 11,1
средний объем тромбоцитов - 9,8
тромбокрит 0,29
нейтрофилы(на 100 лейкоцитов) 29,3
нейтрофилы(абс) 2,57
лимфоциты(на 100 лейкоцитов) 55,2
лимфоциты(абс)4,84
моноциты на 100 лейкоцитов - 13,1
моноциты абс. 1,15
эозонофилы на 100 лейкоцитов 2,2
эозонофилы абс 0,19
базофила на 100 лейкоц. 0,2
базофилы абс. 0,02

ОАМ:
120 мл
светло-желтая
слабо-мутная
плотность 1,013
реакция 6,5
Белок,глюкоза,кетон. тела, билирубин не обнаружены
Уробилин следы
клетки плоского эпителия в небольшом количестве
клетки переходного эпителия не обнаружены
клетки почечного эпителия не обнаружены
клетки другого - не обнаружены
лейкоциты в моче 2-3 в п-зр
эритроциты неизмененные 1-2 в п/зр
цилиндры, соли не обнаружены
слизь в умеренном количестве бактерии не обнаружены

Я просто в шоке.Бактрии и лейкоциты исчезли по сравнению с предыдущим анализом, так эритроциты и с лизь появилась.Что это может быть???К гинекологу записались на след. неделе.А может такое быть на глисты?Очень переживаю за ребенка

Ответ:

Не волнуйтесь-представленные анализы соответствуютвозрастной норме, 1-2эритроцита могут быть связанны с слишком тщательным подмыванием. Небольшое количество слизи допускается. Но гинеколога посетите. Обратите внимание на уровень моноцитов в крови-13,1, сравните с нормой лаборатории,в большинстве случаев норма не должна превышать 11, посмотрите их уровень в предыдущем анализе.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, киев

Вопрос:

В предыдущем анализе моноцитов на 100 лейкоцитов было 11,5(норма 1-16 лет - 2-10).Чего ж они поднялись?И никак прозрачность не поменяется слабо-мутная.

Ответ:

Общий анализ крови сответствует возрастной норме с учётом параметров лаборатории, слабо-мутная тоже норма.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Киев

Вопрос:

Людмила Михайловна!были у гинколога, сказала немного красноватая писюха у дочки, написала в/вагинит, но для того чтобы назначить лечение нужно сделать Забор анализа выделений и бакпосев ? Расскажите, что это за анализ, как он берется и сколько делается по времени?29.03.2012 идем сдавать этот анализ. И еще нужно ли ребенка перед этим анализом подмывать или как-то подготовиться специально, забыла у нее спросить?Спасибо

Ответ:

Забор материала делается быстро и безболезненно, результаты получаем в несколько этапов-микроскопия в течении 1-2 дней, результаты посева около недели. Специальной подготовки не требуется, достаточно ребенка подмыть водой, не используйте кремы, мази.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия , Киев

Вопрос:

Людмила Михайловна! Дочке ждем результаты анализов бакпосева и выделений. Спасибо Вам огромное за консультации! Еще хотела проконсультироваться у Вас по поводу сына.Ему 4,5 года,ДЦП.Страдаем запорами, понятно, что основная причина неврология. Но все же сделали анализы кровь, моча, печеночные все в норме. А вот дисбактериоз и каппрограмма, не очень .Помогите с расшифровкой.
Дисбактериоз(СИНЕВО):
патогенные энтеробактерии - не обнаружены
бифидобактерии 10*8 КОЕ/г(в норме 10*7 - 10*10 КОЕ/г)
лактобактерии 3х10*5 КОЕ/г(в норме 10*7 - 10*9)
E.coli с нормальными свойствами 4х10*7( в норме 10*6-10*9)
E.coli с измененными свойствами 1х10*7( в норме меньше 10*6-до 10-15)
E/coli лактозоотрицательная не обнаружено(в норме меньше 10*6)
гемолитические микрооорганизмы не обнаружены
условно патогенная микрофлора klebsiella pneumoniae 4х10*6(в норме 10*3-10*5)
Чувствительный:амикалин,амоксиклав,левофлоксацин,офлоксацин,норфлоксацин,хлорамфеникол, цефепим,цефтазидим,цефтриаксон,ципрофлоксацин,моксифлоксацин,пефлоксацин,ампицилин-сульбактам,цефоперазон,тобрамицин,меропинем. Умеренно- устройчив нитрофурантоин.

Непатогенные стафилококки St.haemolyticus 2х10*4( норма меньше 10*4)
чувствительный: ванкомицин, доксициклин,клиндомицин,левофлоксацин,оксациллин,офлоксацин,рифампицин,холорамфеникол,цефотаксим,цефтриаксон,моксифлоксацин,цефазолин,нитрофурантоин
устройчив азитромицин,ампициллин,кларитромицин,рокситромицин,эритромицин

s/aureus не обраружено (норма меньше 10*4)
грибы рода Кандида не обраружено (норма до 10*4)
энтерококки не обнаружено (норма 10*4 -10*9)

КАПРОГРАММА:
форма оформленный
консист. мягкая
цвет светло-коричневый
запах спецефический каловый
реация слабощелочная
соедин. ткани не обнаружена
мышечные волокна непереваримые не обнаружено
мышечные волокна переваримые в небольшом количестве
нейтральный жир в большом количестве
жирные кислоты, мыла - не обнаружены
неперевар.клетчатка - в небольшом количестве
Перевармая клетчатка,крохмальные зерна внеклеточные,крохмальные зерна внутриклеточные, йодофильные бактерии, слизь, лейкоциты,эритроциты,эпителий, простейшие,дроржевой грибок, яйца гельминтов, кристаллы не обнаружены

Детский педиатр сказала попить пиобактериофаг 5 мл 2 раза в день,курс 5 дней. И ничего больше не объяснила. Я даже не пойму, что с нашими анализами и правильно ли она вообще назначила нам лечение?Подскажите, что у нас не так?Не хочется ребенка с нашим диагнозом, помимо прочего еще чем-то травить.Огромное спасибо Вам.

Ответ:

Добрый день.
Я бы не рекомедовала "лечить" анализы. Ведь нет гарантий, что лечение улучшит ситуацию. Главное не навредить!
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Киев

Вопрос:

А от пиобактериофага могут быть негативные последствия?Это случайно не из серии ацидолак, бифиформ, лактобактерии и т.д.

Ответ:

Бактериофаги являются антагонистами к определенному виду бактерий или их комбинации ( например клебсиелезный, стафилококковый и т.д. и т.п.). Проще говоря, они предназначены "пожирать" патогенные бактерии, которые размножились в количестве превышающем норму. но природа не терпит пустот, иногда на месте уничтоженных начинают чрезмерно размножать другие бактерии и не всегда полезные. Мое мнение- любой препарат должен иметь строгие показания для назначения.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Киев

Вопрос:

Людмила Михайловна получены наши мазки:(анализ выделений) лейкоциты единичные в препарате,епителий немного, трихомонада не обнаружена, слизь значительно.гонококи не обнаружено.Флора кокки-немного. И бакпосев:S.epidermidis; гемолиз -умеренный; S/aureus -единичный.Антибиотики чувствителен: левомицетил;левофлоксан,цефазолин;офлаксацин;тетрациклин. Назначено лечение:свечи во влагалище с цефазолином 0,05, фурозолидоном 0, 03 № 10.Сказала врач сделать под заказ по рецепту такие свечи:Furosolidoni 0,03+cefazolini 0.05+but cacao 1.0. M/f supp.vaginalis Диагноз :паллочки 0,5*0,5 по 1 свечи во влагалище 1/раз в день на ночь №10. Объясните мне пожалуйста что это у нас за диагноз и насколько верно назначено при нем лечение?Неужели нельзя заменить мазями и чем-то другим.Дочке еле взяли анализы, не дается, орет и т.д. даже не знаю, как можно ребенку свечи будет с такими истериками вставлять.Огромное спасибо Вам

Ответ:

Добрый день.
Подобный диагноз прокомментировать не могу-возможно, Вы что-то неправильно прочитали или доктор имеет личное трактование результатов обследования. Я не рекомендую столь серьезного лечения, попробуйте 2 раза в день орошение (подмывание вульвы раствором "Цитеал" 1колпачек+7-8 колпачков воды, после не смывая просушить и нанести на вульву мазь левомеколь или синтомициновую мазь в течении недели. Через неделю повторно сдайте общий анализ мочи и посетите врача.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Киев

Вопрос:

Людмила Михайловна прошу опять помощи Вашей!По поводу дочки 2,3 года. Сдали повторно в Охматдете мазок по гинекологии(Нити фибрина умер, лейкоциты 2-4 в п/зр, плоский епителий умеренно, гонококи Нейсера не обн,Флора кокковая скудно, Трихомонас вагиналс не обн, елементы дрожеподдобных грибов не обн.) Врач порекомендовала хлорфилипт масляный по 3-5 кап. на вульву 7 дней и мазь етоний 2-3 раза 7 дней. Писюшка, как была чуток красненькая, так и осталась. У нас сейчас активно лезут последние коренные зубы(4 штуки сразу), врач сказала ничего не делать тогда, дождаться когда вылезут. Что это может давать обострение такое по вагиниту. Но на днях ребенок начал плакать, когда пыталась пописять. Не знаю с чем это связано либо с начавшимися запорами(стул у нее с рождения хороший, ежедневный), либо с чем-то другим. Начали ходить в детский сад(может психологический порог начался у нее?). Через день, писяет нормально,не плачет уже. Ночью поднялась температура 38,4, ничем не сбивали.Утром 36 уже, и день без температуры.Сделали анализы утром, сразу же после ночной температуры. Вот что имеем:
СОЭ 9
Лейкоциты 21,03
эритроциты 5
гемоглобин 121
гаматокрит 37,1
средний объем эритроцита 74,2
сред. содерж. гемаглобина в эритроците 24,2
сред.концентрация гемоглобина в эритроците 32,6
тромбоциты 296
ширина распред. еритроцитов rdw-sd 42,2
ширина распр.еритроцитов rdw-сv 15.9
ширина распр.тромбоцитов по объемам 13,9
средний объем тромбоцитов 11,2
тромбокрит 0,33
нейтрофилы на 100 лейкоцитов 64,3
нейтрофилы абс. 13,51
лимфоциты на 100 лейкоцитов 19,6
лимфоциты абс 4,13
моноциты на 100 лейкоцитов 15,7
моноциты абс.3,3
эозонофилы на 100 лейкоцитов 0,2
эозонофилы абс.0,04
базофилы на 100 лейкоцитов 0,2
базофилы абс. 0,05
примечание:лейкоц.формула: палочкоядерные нейтрофилы 9;сегментоядерные нейтрофилы 55; лимфоциты 24; моноциты 12; эозонофилы 0; базофилы 0

Анализ мочи:
90 мл
светло-желтая
прозрачная
плотность 1,007
реакция 5
белок мочи обнаружен
глюкоза НЕ ОБН
кетоновые тела 1,5
билирубин не обн
уробилин следы
клетки плоского епителия в небольшом количестве
клетки переходного епителия 1-3 в п/зр
клетки почечного не обн
клетки другого епителия - эпителий моч. пузыря 5-10 в п/зр
лейкоциты 20-30 в п/зр
эритроциты 10-15 в п/зр преимущ.измененные
цилиндры, соли слизь, бактерии не обнаужены
примечание белок при количественном определении по методу роберса-стольникова следы

Делали УЗИ(смотрели почки, мочевой) все в норме, никаких отклонений врач не увидел.

Дочка ведет себя , как обычно, кушает хорошо, гуляет нау лице. Один врач(педиатр детский в поликлинике) сразу назначил аугментин. Уролог по этим анализам, сказал не заморачиваться и оставить ребенка в покое. Я в полном шоке, даже и не знаю что делать и вообще, что это за анализы и какой диагноз. Дочка, когда брали утром кровь безумно орала и прекращаю ни на минуту. Помогите, плиз разобраться нам?

Ответ:

Порезультатам анализа и крови в этот раз все серьезно и следует предполагать инфекцию мочевыводящих путей (возможно острый пиелонефрит), даже если результаты УЗИ в норме. По анализу крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, что свидетельствует о воспалительном процессе бактериального происхождения. Ситуации усложняется наличием лейкоцитов в моче в 2-3 раза больше нормы, эритроциты превышают норму в несколько раз. Тем более, что мазок по гинекологии в пределах нормы. Срочно к нефрологу! Покзательными будут биохимический анализ крови, определение прокальцитонина в венозной крови.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
юлия, киев

Вопрос:

добрый день.Вопрос: была у гинеколога,сказал что писюха немного красная и приписал мне свечи МЕТИЛУРАЦИЛ и сказал ставить их в писюху, а здесь написано в прямую кишку.Что же мне делать???

Ответ:

Добрый день, Юлия. Прислушайтесь к рекомендациям гинеколога, свечи метилурацил обладают выраженным противовоспалительным эффектом, предполагаю именно поэтому их и порекомендовал врач вагинально.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.