Вопрос посетителя 'Оксана' №125543

 
Оксана, Кривой Рог

Вопрос:

Здравствуйте! Моему сыну 2г и 2м вес10,5кг с рождения проблемы со стулом-диарея. Кал неоформленный чередуется то кашицеобразный, то жидкий, то с желтой водичкой, то зеленый мул какойто. В стабильном состоянии кашицеобразный с неперевареной едой и с запахом гнили и брожения. Первые полтора года нас постоянно лечили от дисбактериоза с 1 месяца бактериофагами и пробиотиками, пролечат до состояния стабильно, но плохой а через месяц опять.
В 1,5 года нас наконец-то начали обследовать, но результата никакого. Поставили диагноз синдром мальабсорбции неуточненный, синдром имунной дисфункции, синдром дисбактериоза. Сказали пейте всю жизнь ферменты дозу регулируйте сами, периодически проверять иммуноглабулины. После месяца приема креона по 0,5 4 р\д в кале появились следы переваренной пищи, но доконца он непереваривается и оформленным не стает, по прежнему с переменами то жиже то гуще, но увеличены массы.
Что больше всего меня настораживает это запах гнили и брожения. Недавно сделали последнее УЗИ появился новый фактор на тощак в желудке еда заключение-ослаблена моторно-эвакуационная функция желудка и просветы в узелках тонкого кишечника.
Обследовпния которые мы проходили: панкреатическую эластазу-норма,кал на лямблии-отр, у генетиков обследовались на муковисцидос 2 раза-отр, целиакию-отр, там же выяснилось что иммуноглобулины понижены, сидели на безлактозной диете. И главное все нас футболят гастроэнтеролог говорит я не знаюьчто с Вами идите на кафедру там сказали пейте таблетки всю жизнь и все, заведующая нашей поликлиники вообще что Вы от меня хотите, генетики мы Вас обследовали на что могли. Ведь синдром мальабсорбции это ж от чего-то, легче всего написать неуточненный и все. Правда генетики написали синдром Швахман-Даймонда под вопросом, но поставить стопроцентный диагноз на себя смелости не берется. Подскажите пожалуйста что может быть причиной нашей болезни и может нам нужно еще какое обследование пройти. Я боюсь может не в ферментах дело. Ведь элементарно побочных эффектов от нашего состояния куча... заранее спасибо большое...!!!
Оксана, Кривой Рог

Вопрос:

Почему же нам никто не отвечает,на вопросы заданные позже ответили, а мы так без ответа и остались?

Ответ:

Здравствуйте.Получал ли ребенок антибиотики или Нифуроксазид и как давно? Возможно у ребенка хроническая кишечная инфекция (лямблиоз, балантидиаз, амебиаз, сальмонелез ит.д.), Консультировал ли ребенка инфекционист. Проводилась ли интагастральная рН метрия, обследование на геликобактер? Не исключен и генетический характер заболевания - проблема не ограничивается ферментопатией, а связана с нарушением моторики и иннервации желудочно кишечного тракта.
Лечение без установления причины носит симптоматический характер, но может помочь устранить проблему.
Рекомендую к основному питанию ежедневно 200 мл смеси Клинутрен Юниор.
В течении месяца приблизительная схему терапии, которую можно корректировать и повторять: за 30 мин до еды холосас по 1,25 мл в рот 3 раза в день, с едой Креон 10 тыс или Пангрол по1/2 капсулы в рот 3 раза в день, Мотилиум по 1/2 таб перед едой в рот 3 раза в день в 1 и 3 неделю, Домрид по 2,5 мл 3 раза в день во вторую и 4 неделю.
Параллельнона фоне основного лечение добаляется один из препаратов: в первую неделю месяца отдельно от других препаратов и еды Смекта по 1 пакету 2 раза в сутки 7 дней. 2 неделю с едой Энтержермина по 1фл в рот 1 раз в сутки 7 дней. 3 неделя Энтеросгель отдельно от еды и других препаратов, 4 неделя Энтерол по 1 пакету или 1 капсуле 2 раза в день с едой.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Оксана, Кривой Рог

Вопрос:

Здравствуйте, извините пожалуйста, но обратиться не к кому, от нас все отмахуются, а участковый педиатр интерн. Антибиотик первый раз мы принимали в 1г3м Мы попали в инфекционку диарея водой 16-25 раз в сутки (нас топили канализационной водой, я думаю в этом причина была) кололи цефриаксон 5 дней и ставили капельницы, но не помогло,купили тест на ротовирус-пол назначили исмижен потом имодиум, вообщем через две недели испорожнения уменшились и нас выписали долечиваться с дисбаком в очередной раз фагами и пробиотиками. Тогдаже мы принимали кучу препаратов и нифуроксазид и энтерол, нам там все подряд назначали. Заведующая инфекционной больници очень была удивлина, сказала второй случай в практике, что не могут остановить потерю. Но нифуроксазид нам было и раньше назначали если не ошибаюсь первый раз был в 10м. Из Вами перечисленного мы сдавали только на лямблии кал и кровь на антитела. Кал-отр, а антитела-пол, у инфекциониста были, она ребенка посмотрела и все сказала чо мы к ней вообще пришли идите к гастроэнтерологу это явно гастро. А гастроэнтеролог раз 15 за прием повторяет что она одна на весь город и ничего кроме дисбака нам не лечит(это я уже и сама могу лечить) На геликобактер что нужно сдать и на хроническую инфекцию.
Еще мы когда лежали в инф-ке делали УЗИ был бульбостаз, панкреатопатия, дискинезия ЖП, месяц назад делали контрольное спуся 10 мес, этого уже нет только слабая моторика желудка и просветы в узелках, я думаю то все от сумасшедшего лечения было.
Сейчас мы переболели бранхитом, пили Аугментин ЕС 7 дней, сорвали опять до критически плохого стула, хоть и давала энтерожермину,энтерол и бактерии, сейчас второй день даю симбитер, надеюсь что скоро вернемся к стабильному состоянию. Про домрид я думала как раз перед тем как заболели и даже купила, но сейчас думаю его ни к чему давать, еще я даю сейчас хепель по 1\2 3 раза.
Если мы сейчас в послеантибиотикотерапии, явный дисбактериоз и сегодня закончила только давать энтерожермина 10 дней 1*2р/д, энтерол 1/2 *2р/д и смекта 5 дней по 1\2*2р/д даю симбитер 1 р/д и хепель, когда можно пробовать Ваш вариант терапии?
Еще раз прошу прощения, спасибо большое что Вы откликнулись. Сил больше нет от нашей медицины...
Оксана, Кривой Рог

Вопрос:

Извините хочу добавить. Никого из врачей это не интерисовало, говорили связи нет.
Нам в 2 месяца поставили ПЭП восстановительный период, у ребенка были кратковременные остановки дыхания не систематически-произвольно до 4-5 месяцев. Без плача и крика он просто синел полностью. Нас положили в больницу обследовали на спазмофилию, синдром Апное и отправили домой, тоже разведя руками. Еще мы спали до года по семь-десять минут максимум, все время нужно было качать на руках только так он спал. После года сон улучшился, а после полутора восстановился теперь спим как все. На то что он не спит я обращала внимамание еще в роддоме, никто не рагировал. Беременность была очень сложная-матка была в гипертонусе постоянно и периодически-несколько раз в сутки были как спазмы матки, я не могу по другому описать похоже на спазм, живот становился безформенный тремя горбами, вед. гинеколог тоже не слушал меня до семи месяцев-говорил то наверно у тебя ребенок так поварачивается, а когда у него на кушетке так произошло немедленно госпитализировпл. На сохранении сказали уже поздно что делать будем сохранять спокойствием. Правда от гипертонуса гинеколог мне выписывал вибуркол, плаценту кололи и магний В6, но это не долго было, положили а там сказали хочешь коли хочешь не коли, наукой не доказано что помагает, и не доказано что не помагает.
Вообщем один из частных врачей к которым мы обращались сказал что это причина всех наших страданий. Коротко-не доразвинулся он как-бы местами что-ли,из-за гипоксии.
Может ли такое быть? Если да, то когда же он доразвинется?
Я тысячу раз прошу прощения за отнятое Ваше время, но я не могу Вам даже передать на сколько в нашем городе всем наплевать на детей, особенно проблемных, пинают. Это не мое идите туда, те туда. В итоге заведующая нашей пед. поликлинники сказала. Трясите родственников, собирайте деньги едьте в Ахмадит. Но я логически понимаю на нас там прсмотрят как на дураков, ведь все что даже Вы написали мы можем пройти и у нас... Короче я в тихом шоке

Ответ:

Здравствуйте. Рекомендую кроху обследовать по рекомендованным пунтктам. Действительно, осложненная беременность может быть одним из факторов, который спровоцировал проблему, но в большинстве случаев подобную симптоматику дети перерастают в течении 1 года жизни. Но может быть как я говорила и генетический фактор, и внутриутробное инфицирование ТОРЧ- инфекциями и приобретенная патология и ятрогенного характера (полипрагмазия-чрезмерное назначение препаратов) и т.д.
Схему можете начинать в любой момент ведь она вполне подойдет для коррекции дисбатериоза после антибиотикотерапии. ввиду того, что энтерол принимаете, неделю с энтеролом замените на субалин.
Зайдите на сайт "ОХМАТДЕТ"- там есть контактные телефоны- созвонитесь с консультативной поликлиникой, не обязательно это дорогостоящее обследование и лечение.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.