Вопрос:
Здравствуйте! Сыну 6 лет. Помогите разобраться в нашей ситуации. Месяц назад сын начал немного покашливать.
Через 2 дня пожаловался на боль в животе в районе пупка и слева под ребром. Немного позже болеть стало справа.
По признакам очень похоже было на аппендицит. К ночи поднялась температура до 38,6 - 39,4. Поноса, рвоты не было.
У нас периодически поднимается ацетон с 2-х лет, поэтому подумали что проблема именно в этом. Сделали тест - 3+.
Начали выпаивать как обычно. Но боли в животе не стихали, ребенок плакал. Поехали к педиатру, сказали красное горло - тонзиллит
(часто болеет тонзиллитами, отит...) и хрипы в легких обнаружили. Направили на снимок, посоветовали обратиться к хирургу
и сдать общий анализ крови. Рентген - все чисто. Хирург исключил аппендицит и вместе с педиатром убеждали, что это ацетон и
посоветовали лечь в больницу прокапаться. Анализ крови нас очень напугал - гемоглобин 112г/л, эритроциты 4,00 т/л,
лейкоциты 12,7 г/л, палочкоядерные 1,27 г/л, сегментоядерные 7,37 г/л, СОЭ 58 мм/г, токсогенная зернистость нейтрофилов 80%.
Положили в инфекционное отделение. Сделали УЗИ - определили воспаленные лимфатические узлы в кишечнике - мезаденит.
Лечение: в/в глюкозо-солевые растворы, цефотаксим - 2 дня, фортум - 8 дней, метрогил - 3 дня. Температура все это время колебалась
от 38,0 до 39,6. Через 2 дня повторно делали общий анализ крови. Гемоглобин 120; 128; 120. Лейкоциты - 10,2; 7,7; 7,0. СОЭ - 57; 53; 46.
Конкретного диагноза нам никто так и не поставил. Причину боли в животе так и не определили. Температура не падала даже после таких сильных антибиотиков.
Предложили нам еще колоть азитромицин и левомецитин, как шаг отчаяния (врач так сказала), а от чего и для чего непонятно.
Ребенок ужасно похудел, на вид бледный. Никаких анализов больше не назначали. Мы отказались от стационарного лечения.
10.06.2013 выписались из больницы. Сделали повторное УЗИ - лимфатические узлы уже не воспаленны. Обнаружили на селезенке 2 гипоэхогенных участка
до 7 мм в диаметре, размеры селезенки 80х35мм. Диагноз по результатам УЗИ: возможна дискинезия желчно-выделительных путей по гипотоническому типу.
Незначительная спленомегалия. Были так же у гематолога, повторно сдавали кровь - 11.06.2013 - гемоглобин 108, лейкоциты 6,0, СОЭ 46;
20.06.2013 - гемоглобин 131, лейкоциты 5,1, СОЭ 17 - по результатам анализов, паталогии крови не обнаружено.
На сегодня - температура колебается от 36,8 до 37,4. Ребенок вялый, быстро устает, плохо ест, сильно потеет во сне, на вид бледно-зеленый.
Подскажите пожалуйста, какие еще нужно пройти обсследования? сдать анализы? Что могло быть причиной такого высокого СОЭ?
Почему до сих пор держится температура? Может есть какая-то скрытая инфекция? По ребенку видно, что не все в порядке и нужно искать причину такого состояния..но где ее найти?
Надеюсь на Вашу помощь. Заранее спасибо за ответ.