Вопрос посетителя 'Люда' №59332

 
Люда, Винница

Вопрос:

Добрый день.
Подскажите пожалуйста: папе ставят диагноз рак простаты 3 степени. 1.Какие симптомы должны присутствовать для определения степени? 2. Врач назначил принимать флутамид. Не повредит ли организму применение препарата в случае если диагноз не совсем верно установлен?
Спасибо.
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Стадии рака простаты определяются по размеру опухоли, ее характеристике и наличию метастазов, а не по наличию симптомов.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Стадии рака простаты определяются по размеру опухоли, ее характеристике и наличию метастазов, а не по наличию симптомов.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Врач не назначил бы Флутамид, если бы не был уверен в диагнозе. Диагностика на основании биопсии.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Люда, Винница

Вопрос:

подскажите еще пожалуйста метостазы могут быть на любой стадии рака?
Размер опухоли - можно узнать после узи, метостазы по МРТ и т.д., а что подразумевается под характеристиками?
Спасибо за ответ.
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Стадия А

Это самая ранняя стадия, она не проявляется какими-либо симптомами. Клетки рака расположены в простате.

А1 – раковые клетки хорошо дифференцируются, отмечается их умеренная аномалия.
А2 – умеренно или плохо дифференцируемые раковые клетки в нескольких местах простаты.
Стадия В

Опухоль находится в пределах простаты, но она пальпируется (то есть, прощупывается пальцем врача) и/или определяется повышенный уровень ПСА.

В0 – опухоль в пределах простаты, непальпируется; уровень ПСА повышен.
В1 – одиночный опухолевый узел в одной доле простаты.
В2 – экстенсивный рост опухоли в одной или обеих долях простаты.
Стадия С

Раковые клетки уже обнаруживаются за пределами капсулы простаты (оболочки, которая покрывает простату). Опухоль распространяется на соседние органы и/или семенные пузырьки.

С1 – опухоль прорастает за пределы капсулы простаты.
С2 – опухоль перекрывает просвет уретры или мочевого пузыря.
Стадия D

При этом отмечаются метастазы в регионарные лимфоузлы либо в отдаленные органы и ткани (печень, легкие, кости).

D0 – метастазы, обнаруживаемые клинически, при этом повышается уровень ПСА.
D1 – поражаются регионарные лимфоузлы.
D2 – поражаются отдаленные лимфоузлы, органы и ткани.
D3 – метастазы после лечения.
Система TNM

Т - первичная опухоль.

ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
Т0 - первичная опухоль не определяется.
Т1 - опухоль клинически не проявляется, не пальпируется и не визуализируется специальными методами
Т1а - опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет менее 5% резецированной ткани.
Т1b - опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет более 5% резецированной ткани.
Т1с - опухоль диагностируется с помощью игольной биопсии (производимой в связи с высоким уровнем простатспецифического антигена).
Т2 - опухоль ограничена предстательной железой или распространяется в капсулу.
Т2а - опухоль поражает половину одной доли или меньше.
Т2b - опухоль поражает более половины одной доли, но не обе доли.
T2c - опухоль поражает обе доли. Примечание. Опухоль, диагностированная с помощью игольной биопсии в одной или обеих долях, но непальпируемая и невизуализируемая, классифицируется как Т1с.
Т3 - опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы.
Т3а - опухоль распространяется за пределы капсулы (одно- или двустороннее).
Т3b - опухоль распространяется на семенной пузырек (и). Примечание. Распространение опухоли на верхушку предстательной железы или в капсулу (но не за ее пределы) предстательной железы классифицируется как Т2, а не Т3.
Т4 - несмещаемая опухоль или опухоль, распространяющаяся на соседние структуры (но не на семенные пузырьки): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или тазовую стенку.
N - регионарные лимфатические узлы.

Регионарными лимфатическими узлами для предстательной железы являются лимфатические узлы малого таза, расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий. Категория N не зависит от стороны локализации регионарных метастазов.

NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N0 - метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют.
N1 - имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.
М - отдаленные метастазы.

МX - определить наличие отдаленных метастазов не представляется возможным.
М0 - признаки отдаленных метастазов отсутствуют.
М1 - отдаленные метастазы.
M1a - поражение нерегионарных лимфоузлов.
M1b - поражение костей.
M1c - другие локализации отдаленных метастазов.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Люда, Винница

Вопрос:

Спасибо большое за ответ. Но ожидала услышать какие-то рекомендации, совет как помочь, а не просто кусочек того, что можно найти в интернете. Извините, что отняла время.
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Рекомендации может дать только врач, который непосредственно наблюдает за пациентом и знает историю болезни. Флутамид - антиандроген, который показан при раке простаты.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.