Можете обратиться в областную больницу в Черкасах, также Вам недалеко до Винницы (областная больница им Н.И. Пирогова), или в Киеве.
Чем ТУР отличается от открытой операции?
Преимущества ТУР предстательной железы перед открытой операцией — может применяться:
при относительно молодом возрасте пациента, которому необходимо сохранить половую функцию,
при подозрении на рак простаты,
при ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем,
при сочетанных заболеваниях нижних мочевых путей,
при ранее перенесенных операциях на мочевом пузыре, предстательной железе, передней брюшной стенке, кишечнике, а также после гипертермии, термотерапии и лазерного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ),
при «истинных» и «ложных» (неудаленная ткань) рецидивах заболевания,
при длительном консервативном (медикаментозном) лечении ДГПЖ
при в сочетании ДГПЖ с хроническим простатитом и камнями простаты и др.
Какие показания для проведения ТУР предстательной железы?
Основными показаниями к выполнению ТУР предстательной железы являются наличие у пациента:
1.признаков умеренной и значительной обструкции мочевого пузыря — острая и хроническая задержка мочи,
2.ирритативных (раздражающих) симптомов — боли и тяжесть над лоном, болезненные, частые позывы к мочеиспусканию,
3.наличие рецидивирующей (часто возобновляющейся) инфекции мочевых путей.
4.развивающаяся на фоне нарушения оттока мочи почечная недостаточность,
5.рецидивирующая гематурия (примесь крови в моче),
6.дивертикула мочевого пузыря (псевдомочевого пузыря),
которые приносят беспокойство, дискомфорт и ухудшают качество жизни пациента. Размер предстательной железы не является показанием к оперативному лечению.
При какихзаболеваниях наиболее часто производится ТУР предстательной железы?
Наиболее часто ТУР предстательной железы выполняется при:
- доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- раке предстательной железы.
- хронических воспалительных процессах предстательной железы.
Что является противопоказанием для ТУР?
Противопоказанияпрактически ограничены общими противопоказаниями к любому хирургическому вмешательству (крайне тяжелое состояние больного, острые заболевания органов и систем организма, некоррегируемые коагулопатии и др.), а также острыми воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и состояниями, при которых технически невозможно выполнить ТУР (заболевания тазобедренных суставов — невозможность введения операционного инструменнта в мочевой пузырь).
Под каким обезболиванием производится ТУР?
ТУР предстательной железы производится под общей или спинномозговой анестезией. Под местным обезболиванием операция не выполняется.
Необходима ли антибактериальная профилактика и лечение?
Антибактериальные препараты применяются как накануне, так и после операции.
Какие существуют методики ТУР простаты?
В зависимости от размеров предстательной железы может быть выбрана одна из наиболее часто применяемых методик:
- в случаях с предстательной железой небольших размеров: Методика Barnes.
- в случаях с предстательной железой средних и больших размеров: Методика Nesbit.
Методика Alcock & Flocks — может использоваться во всех случаях.
Бывают ли осложнения, побочные эффекты при ТУР?
Осложнения после ТУР предстательной железы могут развиваться примерно в 15% — 18% случаев, при этом возникают значительно реже по сравнению с открытой операцией, и проявляются в виде:
- недержания мочи — примерно 1% случаев, как правило, проходит в течение 3-6 месяцев после операции.
- эректильной дисфункции — может возникать в 3-35% случаев.
- ретроградной эякуляции (семяизвержение в мочевой пузырь) — до 70% случаев.
- сужения шейки мочевого пузыря или стриктуры уретры — около 3,7% случаев.
В течение первых 30 дней у 91% мужчин не выявляется никаких осложнений.
Насколько вероятно улучшение при лечении методом ТУР?
Улучшение после операции ТУР предстательной железы, по данным разных авторов, отмечено у 70% — 96% пациентов, при том, что значительное снижение или полное отсутствиежалоб отмеченоу 85% пациентов. Необходимость в повторной операции в течение последующих 5-ти лет около 5%.
1
Да
Вы считаете ответ полезным?