Вопрос посетителя 'светлана' №39943

 
светлана, херсон

Вопрос:

скажите пожалуйста, как определить необходимость операции варикоцеле у мужа 3 степень, возраст 30 лет. 4 года беременности нет. кроме этого по результатам узи машонки 0 расширения вен семенного канатика нет, узи простаты - диагноз хронический простатит. анализы на инфекции- папиломавирус, герпес, гонорея- не выявленно.результат спермограммы :
к-во -3,8
цвет-серовато-белый
прозрачность-мутная
запах-цветов каштана
консистенция -25 мин
вязкость -0,1 см
РН-7,6
к-во в 1 мл-62 млн
к-во в эякулянте-235 млн
активно подв.-47%
слабо подв.-17%
неподв.-36%
живых-70%
мертвых-30%
с норм морф-75%
аглютинация -отсут
клетки сперматогенеза -2
эритроциты-отсут
лейкоциты-1-3
сперматофаги-1-2
зерна липидов -значит количетво
слизь-в небольшом к-ве
через 2 часа -10% активных сперматозоидов.
у меня низкий уровень прогестерона .0,98-1,37 лютеиновая фаза. принимала клостилбегит, дюфастон, прогестерон без изменения. сейчас назначили 17опк 12,5%. мужу - спеман.
спасибо за ответ

Ответ:

Добрый день, Светлана. По тем результатам , что вы предоставили. Диагноз астенозооспермия.
Я рекомендую принимать Спеман, Энат, Зиман, 1 месяц (перед этим посоветоватся со своим лечащим врачем), После чего сдать повторно спермограмму, правильно подготовившись.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
светлана, херсон

Вопрос:

спасибо за ответ. а что все таки скажите по поводу варикоцеле? как определить насколько нужна операция?

Ответ:

Светлана, немного не понятно - какое варикоцеле, если по УЗИ органов мошонки розширения вен семенного канатика нет? Опнрация нужна( в данной ситуации) если левое яичко уменьшается в размерах, есть боли в левом яичке после физ.нагрузок,на допплеровском УЗИ - снижение кровотока яичка и положительная проба Вальсальвы. По - поводу отсутствия беременности в браке - моё мнение - имеет место ЖЕНСКИЙ фактор. Срветую тщательно обследоваться Вам. Удачи.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
светлана, херсон

Вопрос:

спасибо. я обследовалась и прохожу лечение.
немного ошиблась в терминах - у мужа вены паропростатического венозного сплетения не расширены.
предстательная железа - длина 3,1
поперечный размер 5,0
передний-задний размер 2,7
объем железы -21,7 см куб
толщина семенных пузырьков -0,9
уз признаки-хр простатит.
узи органов машонки -
правое яичко- объем 12,5см куб расположено обычно, не увеличено, овальной формы, имеет четкие ровные контуры, однородную структуру, эхогенность средней интенсивности
правый придаток визуализируется головка, контур нечеткий, структура диффузно-неоднородная, эхогенность обычная, паталогические включения не выявленны
левое яичко - 11,7 см. куб расположено обычно, в размерах не увеличено, имеет четкие и ровные контуры, однородную структуру, эхогенность средней интенсивности.
левый придаток - визуализируется головка, размеры не увеличены, контур нечеткий, структура диффузно-однородная,эхогенность обычная, патологические включения не выявленны
размеры яичек головка придатка
справа 4,1х2,1х2,8 0,8*0,6
слева 4,0х2,1х2,7 0,9*0,6
уз признаки -хр двусторонний эпидидимит
по поводу варикоцеле -у него с 16лет, сначала были боли в машонке, уже давно болей нет. но мой гинеколог говорит что все-таки нужна операция. но не хочеться делать хирургическое вмешательство без значительных основний. спасибо за ответ еще раз

Ответ:

По данным УЗИ я сомневаюсь, что варикоцеле 3-й стадии, скорее - 2 - ая.Моё мнение - сначала забеременейте, родите, а потом оперируйте мужа. С его спермограммой здоровая женщина должна забеременеть достаточно быстро, а после операции первых 6 мес( минимум ) спермограмма ,скорее всего, будет хуже предыдущей. Это всего лишь моё мнение, которое Вы спросили. Удачи Вам.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
светлана, херсон

Вопрос:

Николай Дмитриевич, прокомментируйте, пожалуйста, результаты сперматограммы мужа ( сдал сегодня после курса лечения Спеманом и др) : к-во 3,8 мл; цвет - серовато-желтый; прозрачность-мутная; запах- специфич.; консистенция - через 30 мин редкая; вязкость - 0,1 см; РН-7,5; к-во в 1 мл - 7,0 млн; к-во в эякулянте - 26,6 млн; активноподв.-17%, слабоподв.-5%; неподв.-78%, живых -94%, мертвых - 6%; с норм.морф.-86%, дегенеративн.-14% патол.головки-10%, патол.тела-2%, патол.хвоста-2%; аглютинация - не обнар; клетки сперматогенеза - 0,3%; эритроцити - не обнар.; лейкоциты - 10-15 , кое-где скопл. по 3-4; эпител.клетки урерты - един.; сперматофаги - 0-1 в преп., липидные зерна -в небольшом к-ве. спасибо Вам за ответ.

Ответ:

Светлана, добрый вечер. Ранее не имел возможности ответить Вам. Спермограмма плохая. Спеман ничего не даст. Сдавайте повторную спермограмму, анализ крови на гормоны-ФСГ, ЛГ; бак. посев эякулята и высылайте результаты. Жду.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
светлана, херсон

Вопрос:

Результат гормонов пока не получили, врач сказал в тел.разговоре- в норме. Вот рез.анализов: ПІФ хламідій - полож. ЛИФхл (сок) пол;
ПІФ уреоплазм - полож.
сок простати 5-6 липид зерна умеренно
мазок 20-25 коки гр+- умер.
Это все что написано. если не очень понятно - извините. врач назначил лечение противовосп. и против инфекций.
у меня все анализы на инф.отрицат.
являются ли эти инфекции причиной плохой спермы? насколько реально восстановление для естественной беременности? спасибо за ответы
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Сам по себе ПИФ малоинфрмативен, переделайте ПЦР хламидию и уреаплазму. Влияние на подвижность теоретически возможно. Сделайте МАР тест.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Сам по себе ПИФ малоинфрмативен, переделайте ПЦР хламидию и уреаплазму. Влияние на подвижность теоретически возможно. Сделайте МАР тест.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Сам по себе ПИФ малоинфрмативен, переделайте ПЦР хламидию и уреаплазму. Влияние на подвижность теоретически возможно. Сделайте МАР тест.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Учитывая повышенное количество лейкоцитов в эякуляте, я рекомендую пройти профилактическое лечение. Данные иннфекции могут влиять на показатели спермограммы путём поражения предстательной железы. Восстановление показателей спермограммы вполне реально. Успехов.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
светлана, херсон

Вопрос:

Спасибо большое за ответ.Если уже ничего не получится, прийдеться приезжать к Вам, Николай Дмитриевич, т.к. у нас сложно найти хорошего специалиста.

Ответ:

Буду рад Вам помочь.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
светлана, х

Вопрос:

Николай Дмитриевич, после лечения мужа инфекции не обнаружены. сейчас принимает курс витамин для восстановления простаты ( так сказал лечащий врач). насколько опасно в данный период иметь незащищенный ПА? доктор советует предохраняться до получения улучшения спермограммы. спасибо
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Доктор прав, так как не исключены иммунные факторы бесплодия (МАР - тест не выполнялся), лучше не допускать контакта с семенной жидкостью. Кроме того, отсутсвие инфекций не значит отсутствие воспаления у мужа.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
светлана, херсон

Вопрос:

После лечения получены следующие результаты сперматограммы:
к-во 3,8 мл
цвет - желтый
прозрачность - мутная
запах - специф.
консис.-30 мин
вязкость 0,2 см
РН -8,0
к-во в 1мл - 7,0 млн
к-во в эяк.-26,6 млн
живых - 88%
мертые- 12%
активноподвижные - 80%
слабоподвижные-2%
неподвижные-18%
с нормальной морф.-85%
слетки сперматогенеза - 0,3%
эритроциты - не обнар
лейкоциты - 7-8
эпител.клетки - еден в препар
зерна липидов - умерен.к-во
сперматофаги - еден. в преп.
слизь - отсут.
алютинация - отсут.
индекс плод.Фарриса - 21,8.
Прокоментируйте пожалуйста. спасибо за ответ
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

После лечения результаты значительно хуже, или нарушение при подготовке к сдаче, или нарушение при выполнении анализа. Какое лечение проводилось?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

После лечения результаты значительно хуже, или нарушение при подготовке к сдаче, или нарушение при выполнении анализа. Какое лечение проводилось?
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.