Вопрос посетителя 'Игорь' №39111

 
Игорь, Донецк

Вопрос:

Доброе время суток! Очень нужна Ваша консультация!
Муж сдал спермограмму 11.04.09. ответы следующие:-кол-во 1,5, цвет-серовато-белый, прозрачность-мутная, запах-обычный, консистенция-вязкая. пониженная,лейкоциты-25-30 в п/зр,эритроциты-2-5 в п/зр, эпителии-неб. кол-во, лецитиновые зерна-неб. кол-во, амилоидные тельца-ед.в п/зр, сперматозоиды в 1 мл-ед.в п/зр, Заключение-аспермия.Следующая спермограмма за 13.06.09- кол-во 2,5, цвет-сероватый, прозрачность-мутная, запах-обычный, консистенция-вязкая, пониженная,лейкоциты-5-10 в п/зр,эритроциты-2-5 в п/зр, эпителии-неб. кол-во, лецитиновые зерна-умеренное кол-во. Заключение-аспермия. За это время была удачно пролечена микоплазма гениталиум. 16.06.09. сдан анализ выделений- лейкоциты-до половины зрения, эпителиальные клетки-1-3 в поле зрения, флора-смешанная, гонококки-обнаружены, трихомонады-необнаружены, гарднереллы-не обнаружены, дрожжевые клетки -не обнаружены.
10.08.09. сделано ультразвуковое исследование мошонки.Вывод-эхопризнаки эпидимита единственного правого яичка. Эхопризнаки кисты головки придатка справа. Эхоризнаки лимфоаденопатии паховой области. Сделано ультрозвуковое исследование предстательной железы (трансректально) Вывод-эхографически диффузные изменения железы. 27.08.09. выполнена уретроскопия, цитоскопия.Ответ-уретра изменена,выраженное воспаление на всем протяжении уретры,дополнительных образований не выявлено,семенной бугорок не увеличен.Простата не изменена. В полости мочевого пузыря патологических изменений не выявлено, устья в типичном месте. Врач назначил по данным ответам лечение, принмались-фромилид-уно,орнидазол,свечи кетонал, кагоцел. 10.12.09. были сданы анализы на гормоны- тестостернон-21,01нмоль/л (9.90-27.80), ФСГ-2,60 мМЕ/мл (1.00-11.80), лютенизирующий гормон-3,25мМЕ/мл (0.80-6.10)
Сдан анализ методом ПЦР на микоплазму и гонорею-ответ отрицательный. Сданы были еще 3 спермограммы, заключение везде-аспермия. По последней спермограмме врач реклмендовал посев спермы, увидев элементы воспаления до 12-15 в поле зрения,ключевые клетки. По результатам обнаружены микоплазма и уреаплазма, при осмотре простаты врач сказал что воспалена, назначил лечение на месяц-абактал,свечи кетонал, кагоцел...
Подскажите пожалуйста корректно ли данное лечение? Мне не совсем понятен ход действий врача,до биопсии за 2 года никак не продвинемся.Мог ли метод ПЦР не выявить данных инфекций, а выявил их только посев спермы?Какие анализы еще необходимы в данном случае? Может ли воспаление быть причиной отсутствия спермотазоидов? Муж в детстве переболел свинкой, в возрасте 12 лет была операция по удалению яичка, оно воспалилось ( по всей видимости было врожденное не опущение)В 1997г была беременность от него, закончившаяся выкидышем в сроке 2 месяцев. Заранее благодарна за консультацию!!!

Ответ:

Здраствуйте.У каждогодоктора своя тактика обследования и лечения больного.Ваш доктор достаточно грамотно и корректно Вас обследовал и лечил.Со своей стороны,я пошёл-бы таким путём.Прежде чем делать биопсию и проводить криоконсервацию сперматозоидов,нужно провести санацию(удаление инфекций)семявыносящих путей.Рекомендую-после "провокации"пирогеналом-50мг в/м,алкоголь,острая еда,половое воздержание и др рекомендации-полное обследование-бак.посев эякулята с антибиотикограммой,полное ПЦР-обследование ЗППП,анализ секрета простаты.ОБЯЗАТЕЛЬНО-полное(после провокации)обследование жены.А уже по данным анализов обоих супругов-одновременное лечение урологом и гинекологом.Что-же касается репродуктивной функции,то моё мнение-не исключён вариант ИКСИ.Не отчаивайтесь.У вас всё получится.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Конечно, сделайте биопсию!
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.