Вопрос посетителя 'Нина Николаевна' №38951

 
Нина Николаевна, Ивано-Франковск

Вопрос:

Будьте любезны, пожалуйста, проконсультируйте по вопросу нефроптоза (правая почка). По результатам УЗД запись (поскольку неразборчиво, то пишу так, как понимаю): Нирки: паренхима 1,4-1,5 . Ліва - N. Права - N, опущена. С/к не поширені. В прокс. відділі АR 8подібний перегин із РS -307 см/с ( N -145 см/с)/ Pі -0,89; RІ - 0,60/, S /Д 2,54, а-0,37 см, посіх....d- 0,54 см. Наднирники б/о. Висновок: УЗД - ознаки вісцероптоза з 8 подібним вигином правої ниркової артерії зі звуженням в діаметрі та підвищенням кровотоку.
В данное время артериальная гипертензия. Каждый день кризы (до 200/до130, ЧСС до 130) Лечилась стационарно в областной кардиологической клинической больнице по поводу АГ. Безрезультатно. Вышла из больницы, схема препаратов не помогла. (тритаце 10 мг, арифон ретард 1,5 мг, тенокс 5 мг). И, конечно, невролог , как обычно прописывает гидазепам, афабазол. Транквилизаторы я принимаю только в редких случаях при сильных стрессах. Но не курсами. Случайно оказалась в Польше. Был 31.05.11 снова криз, в отделении скорой помощи сразу взяли анализы крови на калий, магний и морфологию. И обнаружили, что у меня калий 2,8 при мин. норме 3,5. И я 7 час. лежала под капельницей для приведения в норму уровня калия. Довели до 3,4. Дома от диуретиков отказалась, принимаю 3 раза в день панангин. Но при повторных анализах на калий : 17.06 11 - калий 3.7. 02.07.2011 - снова калий 2,8 .Что выводит? Сразу 2 раза (02 и 03.2011 - капельницы по 40 мг аспаркам, 5% глюкоза - 100 мл,) Анализ на ренин крови в Ивано-Франковске не делают. Что делать и к каким специалистам обращаться. обращаться. А гипертонические кризы замучили. Сейчас пью априлген (д.в. квинаприл) 40 мг, тенокс 5 мг и панангин 3 табл./день. Спасибо.

Ответ:

Нина Николаевна,вопрос не ко мне-я уролог,а не нефролог.Мой Вам совет-приезжайте в Киев в НИИ урологии и нефрологии(лучше взять направление по месту жительства).В данной ситуации нужен консиллиум урологов и нефрологов с обязательным определением функции левой почки.Иногда приходится прибегать к нефрэктомии.Советую не терять время-гипертонические кризы-это серьёзно.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Нина Николаевна, Ивано-Франковск

Вопрос:

Николай Дмитриевич, спасибо за ответ. Безусловно, мне не помешала бы предварительная консультация нефролога. Разве прибегают при нефроптозе к нефрэктомии? Пока лечилась по поводу гипертонических кризов у кардиологов. Безрезультатно. Уровень профессионализма, мягко говоря, оставляет желать лучшего. Ищу грамотного нефролога. Даже для того, чтобы получить направление в соответствующее лечебное учреждение в Киеве. Спасибо большое. Удачи Вам и крепкого здоровья.

Ответ:

Нина Николаевна,Вы меня не правильно поняли.Нефроптоз не является абсолютным показанием к нефрэктомии,а вот нарушение кровотока,ведущее к повышенному выбросу ренина,в крайних случаях,не исключает вариант хирургического лечения.Это был как пример серьёзности Вашей ситуации.Если не получается взять направление,берите паспорт,всю имеющуюся мед.документацию и приезжайте в Киев в рабочие(будние)дни.Адрес НИИ урологии-ул.Юрия Коцюбинского 9 а.НИИ нефрологии-ул.Дегтярёвская 17 в.Выздоравливайте.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Ищук Вадим Васильевич Ищук Вадим Васильевич
Уролог-андролог
Сексолог

Ответ:

Вам нужен нефролог, урологу тяжело определиться. Билык Светлана Давыдовна - 0979195604. (Зав. отделением гемодиализа).
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Нина Николаевна, Ивано-Франковск

Вопрос:

Спасибо за ответ. В настоящее время давление несколько дней стабильно. (Добавили 6,25 мг кориола). Лабораторные анализы мочи (креатинин, мочевина) в норме. После капельниц (2) - 80 мл аспаркама - анализ калия 3,81. Безусловно, анализ на калий повторю. По результатам последнего анализа; натрий. магний - почти верхняя норма. Кальция чуть больше (2.45). Анализ на альдестерон - 356?. И хотя по результатам УЗД надпочечники в норме, придется сдавать анализы по функции надпочечников (исключить болезнь Конна). Но мышечной слабости нет. Брадикардии нет. Что это тогда? А что касается Нефроптоза, то первоначально все-таки рекомендуется курс физ. упражнений, массаж живота, А затем при необходимости - хирургическое вмешательство. Спасибо.

Ответ:

Нина Николаевна,физ.упражнения и массаж живота-безусловно полезно и безвредно.Но,к сожалению,в данной ситуации-это потеря времени.Не теряйте его.Удачи.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Дмитрий, Ильичёвск

Вопрос:

Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу: моей жене поставлен диагноз- рецидивная стриктура тазового отдела правого мочеточника ( образовалась после операции по удалению эндометриоза в мочеточнике ), уретрогидронефроз 2ст. справа, уретеропиелоэкстазия слева, ХПН интермитирующая стадия, внутренний стент справа, нефросклероз слева. Два раза была выполнена абляция стриктуры путём лазерной уретротомии. Метод эндоскопических операций оказался не эффективным. По последней уретероскопии определяется плотная ригидная стриктура протяженностью до 20 мм. выше мочеточник расширен, свободно проходим. Установлен внутренний стент 6Fr.
Показана пластика тазового отдела правого мочеточника по Демелю.
Скажите пожалуйста, в какой клинике Киева, Одессы или Украины лучше сделать эту операцию? Насколько она сложна, учитывая диагноз и насколько срочно нужно нам её делать? Врач делавший лазерную уретротомию сказал, что опыта таких операций у него мало. Все предыдущие операции делали в Одессе. Надеюсь на Ваш ответ и помощь. Спасибо.
Роман, Кривой Рог

Вопрос:

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как вывести песок из почки в домашних условиях. Заранее спасибо

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.