Вопрос посетителя 'Татьяна' №36688

 
Татьяна, Зугрэс

Вопрос:

Доброго времени суток! Татьяна из г.Зугрэса Донецкой обл. Прохожу обследование по поводу выраженной никтурии. Первые симптомы наблюдались примерно уже около года назад, но сейчас проблема усугубилась(диурез во время бодрствования 200-300мл, а во время дневного и ночного сна-1,5-2л). Общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко, общий анализ крови, креатинин крови, мочевина крови в пределах нормы. Эхокардиограмма в пределах возрастной нормы (55 лет). Заключение УЗИ: «Правая почка не увеличена. Контуры волнистые, четкие. Структура паренхимы: истончена, кортико-медуллярная дифференциация не выражена, с мелкими участками фиброза и кальцинатами, в среднем сегменте паренхиматозная перетяжка. Стр-ра почечного синуса: площадь обычная, ЧЛС не расширена, эхогенность повышена, определяются множественные мелкоточечные эхопозитивные включения. Мочеточники не раширены. Левая почка не увеличена. Контуры волнистые, четкие. Структура паренхимы: истончена, кортико-медуллярная дифференциация не выражена, с мелкими участками фиброза. Стр-ра почечного синуса: площадь обычная, ЧЛС не расширена, эхогенность повышена, определяются множественные мелкоточечные эхопозитивные включения, в среднем сегменте микролит до 3-4мм. Мочевой пузырь содержит 120мл, контуры ровные, четкие, дополнительные образования не выявлены». На ранее проводившихся УЗИ(5 раз, последний раз в 2008 году) удвоения почки не фиксировалось. Могла ли в течение этого времени возникнуть такая патология? Или стоит сделать повторное УЗИ в другом месте( прежде чем ехать на консультацию к урологу)? А может есть смысл в каких-то дополнительных обследованиях? И может ли такая картина почек быть причиной никтурии? Заранее благодарна за ответ.

Ответ:

Здравствуйте! Страдаети ли Вы артериальной гипертензией? , как я понял, увеличивается не только ночью, но и днемКакие цифры АД? Ведется ли дневник мочеиспускания" , какие его показатели (соответствие принятой жидкости и объема мочи, измеряется нат фоне приема около 1500 мл жидкости моча, собранная в течение суток? Объем выделяемой мочи, как я понял, увеличивается не только ночью, но и днем? В положении лежа (не во время сна) тоже имеется повышение диуреза? Вас консультировал эндокринолог? нет ли сахарного диабета? Принимаете ли Вы какие-то препараты, жидкость на ночь?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Татьяна, Зугрэс

Вопрос:

Спасибо за внимание к моему вопросу. Артериальной гипертензией не страдаю, с 2005 года на инвалидности с диагнозом «Шейный остеохондроз с преимущественным поражением вертебро-базиллярной системы, выраженной вестибулопатией, задне-шейный симпатический синдром», давление часто поднимается во время приступов головокружения, но приходит обычно в норму в положении лежа без приема препаратов. Обычные цифры АД 105-125/65-80. Дневник мочеиспусканий веду уже около месяца. Количество выпитой жидкости и диурез примерно соответствуют(с незначительными отклонениями в ту или другую сторону)и составляют 1,5-1.8л. Раньше мочеиспускания учащались даже просто в положении лежа, но вот уже около двух месяцев активное мочеиспускание происходит только после засыпания ( основной диурез -во время дневного сна и ночного сна). Во время бодрствования диурез не превышает за сутки 200-250 мл. Отмечала на фоне принятой ношпы существенное увеличение диуреза во время бодрствования, а также превышение общего суточного диуреза над выпитой жидкость примерно на 700мл.
Сахар в крови всегда в пределах нормы. ТТГ и Т4 сдала по своей инициативе, нижняя граница нормы. Препараты: январь, февраль принимала кавинтон, сейчас билобил и по рекомендации терапевта канефрон, последний прием в 19-00. Вечерний прием жидкости (чай) 250мл около 20 часов. Ночью давно уже мучает сильная жажда и сухость во рту(лечащий врач считает что это по причине моих хронических заболеваний жкт), поэтому ночью после каждого подъема делаю глоток воды, но не более 100мл за ночь.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Может ли такая патология, как удвоение почки, возникнуть со временем? Можно ли по результатам обследований сделать вывод о причине никтурии? Какие еще обследования порекомендуете пройти?

Ответ:

удвоение почки-врожденная аномалия развития, прямой связи с Вашими симптомами я не вижу. Нельзя исключить нейрогенный мочевой пузырь. однозначно, ситуация клинически непростая. По интернету рекомендовать что-либо в данном случае не просто, однако, если нет возможности обследоваться комплексно в профильном отделении (цистоскопия, уродинамические исследования и др) попробуйте с лечебной и дифференциально-диагностической целью попринимать препараты типа детрузитол/спазмолит/уротол 1-2 недели.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.