Вопрос:
Моему мужу примерно 1 год назад поставили диагноз – аденома предстательной железы. Были жалобы на затрудненное мочеиспускание и боль в промежности. ПСА общий 3,1 нг/мл, ПСА свободный 12%. УЗИ: аденоматозный узел 3,2 см
Врач назначил принимать Аводарт по 1 т. в день. Через пару месяцев муж почувствовал себя значительно лучше. Продолжал принимать Аводарт. Через 7 месяцев лечения сделал контроль ПСА. Его уровень понизился, но меньше, чем на 50%: ПСА общий 2,1 нг/мл, ПСА свободный 9,1%.
После этого вновь появились затрудненное мочеиспускание и боль в промежности. Уровень ПСА увеличился, несмотря на прием Аводарта. Анализ сделали сразу в 2 лабораториях, потому что цифры получились очень разные. Но оба анализа показали заметное увеличение ПСА при свободном ПСА ниже 15%:
1) ПСА общий 3,5 нг/мл, ПСА свободный 8,6%, увеличение на 1,4 нг/мл;
2) ПСА общий 2,65 нг/мл, ПСА свободный 7%, увеличение на 0,55 нг/мл.
УЗИ: контуры железы неровные, четкие. В паренхиме очаговое образование размерами примерно 28 х 23 мм с нечетким контуром.
Объем предстательной железы по ТРУЗИ за 10 месяцев увеличился с 30 см3 до 44 см3.
Лечащий врач обнадеживает мужа, что у него доброкачественная аденома. Говорит, что на ПСА не стоит обращать внимания, пока он меньше 4 нг/мл. Но ведь при лечении Аводартом рекомендуют уровень ПСА, и особенно, его прироста, умножать вдвое!
Подскажите, пожалуйста, что делать: успокоиться и просто продолжать лечение Аводартом в течение года, как советует наш врач? Или лучше обратиться к другому врачу, сделать биопсию предстательной железы?