Вопрос посетителя 'Ринат' №116608

 
Ринат, Казахнь

Вопрос:

здравствуйте!
на основании единственной спермограммы:
цвет: серо-водянистый
вязкость: 0
рН: 7,2
Агглютинация: 0
объем: 3,0 мл
Разжижение: 15 мин.
кол-во сперматозоидов в 1мл.: -
кол-во сперматозоидов в эакуляте: -
кол-во других (круглых) клеток: 0,4 млн./мл
Примечание: сперматозоиды не обнаружены, лецитиновые зерна в значительном количестве
лейкоциты: менее 1 млн./мл
клетки сперматогенеза: не обнаружены

поставили предварительный диагноз - азооспермия и направили сдавать кровь для анализ крови на гормоны: ЛГ (ИХА), ФСГ (ИХА), Пролактин (ИХА), Ингибин В (ИХА), Тестостерон общ. (ИХА), Тестостерон своб. (ИФА), Секс.связывающий глобулин (ИФА) и ТТГ (ИХА) и УЗИ мошонки (врач настаивает, чтобы именно к нему на УЗИ)
вот результаты:
ЛГ - 1,59 мМЕ/мл. (норма 0,8-7,6)
ФСГ - 3,92 мМЕ/мл. (норма 0,7-11,1)
Пролактин - 220мМЕ/мл. (норма 53-360)
Тестостерон общ. - 8,6 нмоль/л (норма 5,5-25,2)
Тестостерон своб. - 3,553пг/мл (норма 4,25-30,4)
ТТГ - 1,53 мкМЕ/мл(норма 0,4-4)
Секс.связывающий глобулин - 26,1 нмоль/л (норма 13-71)
Ингибин В - 115,9 пг/мл. (норма 147-325)
на словах врач сказал, что Ингибин В вырабатывается в достаточном количестве, ЛГ в норме, ФСГ, немного низкий тестостерон и поставил предварительный диагноз - Нормогонадотропный гипогонадизм. немного поднять тестостерон и в любом случае предстоит пункция с последующей заморозкой и т.д. подскажите, пожалуйста, неужели это единственный выход и лечение бесполезно или может поменять врача? спасибо!

Ответ:

Здравствуйте. По стандартам обследования повторную спермограмму рекомендуют сдавать не ранее 6 недель после первой. Обследование на "гормональное зеркало", УЗИ мочеполовой системы, кариотипирование - стандартные, обязательные методы обследования. Ваш врач всё делал в соответствии с стандартами обследования. Пункция яичка (PESA, MESA) с последующей криоконсервацией является стандартной диагностически-лечебной процедурой. При подозрении на обструктивную форму данный алгоритм будет предложен в любом центре репродукции.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ринат, Казань

Вопрос:

спасибо за ответ! буду делать повторную СГ. мой врач сделал все в соответствии, вот только про повторную СГ ни словом не обмолвился. УЗИ мошонки показало, что все в норме.

Ответ:

Здравствуйте. Если есть азооспермия, нормальныое гормональное зеркало, нет изменений на УЗИ (придатки яичка не расширены), то это наиболее вероятно секреторная форма данного состояния. Скажем так, плохо поддающаяся лечению :(
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ринат, Казань

Вопрос:

"левый придаток: 10х11 мм
правый придаток: 9х10 мм
контуры четкие, ровные, структура обоих придатков не изменена, изоэхогенная, однородная
очаговые изменения: не выявлено"
"плохо поддающаяся лечению" - это уже обнадеживает, значит лечение возможно :)
еще раз спасибо, Константин Анатольевич!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.