Вопрос посетителя 'Александр' №113594

 
Александр, Киев

Вопрос:

Помогите, пожалуйста! Творится что-то непонятное!
Жалоба: покраснение наружного листка крайней плоти, присутствует слабо-нудящая боль плоти, сухость, мелкая эрозивность. Покраснение губок уретры, + 3 см в окружности, слабое жжение. При моче испускании слабая боль на конце. Так длиться уже на протяжении года. Все начиналось с малого и набирает обороты. Кожа мошонки и крайняя плоть, где идет процесс раздражения уже темно-багрового цвета. Выделений с уретры, налета на головке нету. Гигиена регулярная (мыло). Посещение уролога – ничего урологического не вижу. Посещения дерматовенеролога – ничего венерического не вижу. Что делать? К кому обратиться? Ситуация постепенно ухудшается!
ПЦР полный пакет, + герпес – чисто. Мазок – без особенностей. Бакпосев – стафилококк гемолитикус 10*5
Антибиотики принимать боюсь, так как слышал, что стафилококки антибиотиками не лечатся, + можно заработать кандидоз.

Ответ:

Здравствуйте. Вероятно антибиотики принимать всё-таки прийдеться. Желательно те, что Вам рекомендовал доктор. Также рекомендовано проверить концентрацию глюкозы в крови ("сахар крови").
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Александр, Киев

Вопрос:

Прошу Вас разьяснить для чего нужен "сахар крови" и на что влияют его показатели в даном случае?

Ответ:

Здравствуйте. Судя по стилю изложения - Вы образованы и средних лет (более 35). Если имеете избыточную массу тела, либо резко походели, то я бы рекомендовал исключить диабет. Просто подобные изменения бывают при данном заболевании. Дистанционно сложно что либо рекомендовать и диагностировать.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Александр, Киев

Вопрос:

Спасибо, что откликнулись. Мне 32 года, рост 178 см, вес 85 кг. На диабет подозрений нету, но по рекомендациям сдам кровь на анлиз на днях. Если Вам не трудно, прошу не прерывать консультацию!
Александр, Киев

Вопрос:

Что делать дальше? К кому обратиться? Ситуация не улучшается!
ПЦР полный пакет – не обнаружено ничего!
Спид, Вич, сифилис, гепатиты – отрицательно
Герпес 1, 2 – не обнаружено
Мазок на стекле/флора:
лейкоциты – 0-4;
палочки грамм (+) – одиночные
кокки (+) – одиночные
диплококки грамм (+) позаклеточные одиночные – найдено
эпителий уретры – умеренно
клетки плоского эпителия – умеренно
слизь – незначительно
Заключение: повышенное количество лейкоцитов в уретре, смешанная бактериальная флора.
Глюкоза-плазма, венозная кровь (количество) – 5,0 ммль/л
Бакпосев: одна кантора – стафилококк гемолитикус 10*5; вторая кантора – стафилококк эпидермальный 10*5. Вроде и условно-патогенные организмы, но почему они «живут и процветают» в большом количестве и не дают мне покоя так долго??? Мне кажется стафилококки это не причина, а следствие чего-то, поэтому и протекает слабо вялый воспалительный процесс! Тогда что ЭТО???

Ответ:

Здравствуйте. Да эти микробы условно-патогенные, но они в клинически значимых концентрациях (т.е. в высоких). Вам рекомендован приём антибиотиков (в соответсвии с результатами бакпосева и лучше из группы фторхинолоны), иммуностимуляторов.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Александр, Киев

Вопрос:

Спасибо, не приймите меня назойливым, но есть существенный вопрос - иммуностимуляторов существует много, какие более рекомендованы при стафилококковой инфекции и менне губительны для организма?

Ответ:

Здравствуйте. Наверное самыми безопастными будут из группы адатогенов - настойки элеутерококка, родиолы, эхинацеи.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Александр, Киев

Вопрос:

Здравствуйте, учитывая то, что сам себе конкретный диагноз поставить я не могу и назначить курс лечения тоже, к каком врачу рациональней всего обратиться: уролог, андролог, дерматовенеролог или инфекционист? Спасибо!
Александр, Киев

Вопрос:

Пожалуйста, отзовитесь, последний вопрос и я больше не буду Вам досаждать: к каком врачу рациональней всего обратиться учитывая специфику даного заболевания: уролог, андролог, дерматовенеролог или инфекционист? Спасибо!

Ответ:

Здравствуйте. Я думаю рациональнее будет проконсультироваться у уролога и дерматолога.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Александр, Киев

Вопрос:

Здравствуйте Константин Анатолиевич!
Если Вас не затруднит, прокоментируйте, пожалуйста следующее. Был у врача по месту жительства. Выслушал, посмотрел анализы, назначил:
пиобактериофаг - наружно (головка пениса), орошение 2 р/д
спиртовой раствор хлорофиллипта - наружно (крайняя плоть и окружная область), утро/вечер
метилурацил табл. 1*3 р/д - 10 дней
биогайя - 1т * 1р/д - 20 дней
протаргол - промывание уретры
СПАСИБО...

Ответ:

Здравствуйте. При гемолитическом стрептококке рекомендовано антибиотик в соотвествии с бакпосевом. Наиболее отпимально было бы левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на протяжении дней 10. Насчёт протаргола - не уверен, что в Вашем случае принесёт улучшение.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Александр, Киев

Вопрос:

Спасибо. Я думаю, врач не назначил антибиотик так как ждем результата анализа кала на дизбактериоз, но я не знаю что он поменяет!?
Александр, Киев

Вопрос:

Здравствуйте, Константин Анатольевич!
Я снова прошу Вас дать мне професиональный совет. Я забыл уточнить, что бакпосев с уретры делал в двух лабораториях: Синево и Дила с интервалом в неделю. Так вот, Синево дала результат - стафилоккок гемолитикус 10*5 (чувствительность: ванкомицин, клиндамицин, левофлоксацин, офлоксацин, рифампицин, цефотаксим, цефтриаксон, нитрофурантоин, моксифлоксацин), а Дила - стафилоккок эпидермис 10*5 (чувствительность: линезолид, тейкопланин, хлорамфеникол, офлоксацин, левофлоксацин, азитромицин, ванкомицин, гентамицин, оксацилин, кларитромицин). Как так может быть не знаю.
Далее, насколько я помню, примерно пол года назад, был у меня такой курс лечения с пременением мази офлокаин и таблеток левофлоксацин, по истечению курса приема симптомы не исчезли, за-то головка пениса покрылась красными пятнами и появился сильный зуд. Бакпосев показал кандида, я принимал нистатин и мазал мазью такой же (чувствительность была только на нистатин). Кандида прошла. Пол года ничего не делал и вот сегодня имею то что имею: две лаборатории - два разных анализа. Микробиология дисбактнриоза показала ниже нормы: бифидобактерии, лактобактерии и е.коли с нормальными свойствами; стафилоккок, кандида, энтерококки, условно-патогенные аргонизмы и гемолитические организмы не обнаружено. Судя по результату не все так потеряно.
Хочу подметить, что за отдельным советом товарищей попробывал крем Елозон, и как ни странно, он полностью снимает все симптомы, но только на то время пока нанесен. Как только смыть - все возвращаеться на круги своя.
Стратегический вопрос: можно смешать, например, три крема: Элозон (противовоспалительный), офлокаин (антибиотик) и синтомицин (чувствительность на хлорамфениколь). Может получится Чудо-Крем? И поможет ли вообще какая-либо мазь без применения таблеток или это бесполезная затея.
СПАСИБО!!!

Ответ:

Здравствуйте. Так сильно мешать разнообразные препараты не стоит. Элозон в данном случае просто будет временно снимать симптомы. Попробуйте фитотерапию - концентрированный отвар Эвкалипта, Ромашки, Шалфея (данные травы содержат фитонциды - природные антибиотики). Делать примочки 2-3 раза в день, не вытирать оставлять до самостоятельного высыханя. Попробуйте дней 10. Посмотрите не результат.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Александр, Киев

Вопрос:

Спасибо, обязательно попробую, даной фитотерапией я точно себе вред ненанесу, а там посмотрим как будет.
Александр, Киев

Вопрос:

Здравствуйте уважаемый доктор. И снова мне нужен Ваш професиональный совет. За последние две недели, сравнивая предыдущие симптомы, ситуация ухудшилась.
Что я делал две недели:
1. десять дней принимал метилурацил табл. 1*3 р/д; делал примочьки (орошение) пиобактериофагом головки пениса; обробатывал спиртовым раствором хлорофиллипта наружную часть крайней плоти и покрова мошонки - результат нулевой, но без особых ухудшений.
2. после, четыре дня попробывал делать примочки концентрированным отваром Эвкалипта, Ромашки, Шалфея - и вот тут началось: кожа мошонки еще больше потемнела аж до темно багрового цвета, начала печь; головка пениса стала темно-ало-багрового цвета, жжот; сильно усилилосьвоспаление губок уретры; появиласть боль в уретре.

Исходя из последнего, думаю, что все мои проблемы усилились алергическим эфектом на отвар Эвкалипта, Ромашки, Шалфея, почему, непонятно.
Хочу сделать контрольный бакпосев и микроскопию что бы посмотреть как обстановка, немогу пока найти свободного времени.
На сегодняшний день пока отменил все процедуры. Надо выждать хоть пару дней.
Больше всего беспокоит, что ко всем первоначальным симптомам добавилось жжение и боль кожного покрова мошонки.
Закрадываются мысли, может какой-то демодекс кожи или еще чего, что не показывает ПЦР и бакпосев, короче говоря творится что-то неладное с кожей, ничего не помогет, хоть к бабке-повитухе иди!
Какие у Вас будут мысли на все происходящее???
СПАСИБО!

Ответ:

Здравствуйте. Удивительная реакция на фитотерапию. Данные симптомы бывают при грибковом поражении. Всё-таки обратитесь на осмотр к дерматологу.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.