Вопрос посетителя 'Михаил' №36031

 
Михаил, Харьков

Вопрос:

У моей жены (21 год) на 30 неделе беременности обнаружили окклюзирующий тромбоз глубоких вен на левой ноге. В плане беременности все в норме. Положили в больницу. Были на постельном режиме. В течении 3 недель кололи клексан сначала по 50 два раза в день, потом по 30 два раза в день. В это же время пили детралекс по таблетке 3 раза в день. Затем пьем курантил уже на протяжении 10 дней. В плане беременности все в норме. Разве что падал гемоглобин до 83 (но это говорят от клексана), сейчас с ним относительно в порядке (102). Сейчас уже немного ходим, гуляем. Правда нога побаливает вечером. А сегодня вот вдруг начала болеть в районе икры, а не внутренней части бедра как было..

Вопросы которые сейчас меня интересуют это:
1. Адекватно ли назначенное лечение?
2. Лечащий сосудистый хирург сказал что НЕ нужно носить компрессионное белье (чулки или бинты). Сказал дословно "не нужно, чтобы хуже не было". В то время как врач который в начале направлял в больницу дал рекомендацию их носить. Где правда?
3. Возникли разногласия в отношении родоразрешения между лечащим гинекологом (с ним согласна завотделением сосудистой хирургии) и лечащим хирургом. Гинеколог предлагает естественные роды, мотивируя это тем, что после клексана, в случае кесарева возможны осложнения из-за кровотечений. Лечащий хирург катигорически говорит что "только кесарево". Вопрос - кто же прав?
Заранее спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Михаил!
Вся проблема в том, что никто из действующих лиц не хочет брать ответственность в данной ситуации.
Как давно установили диагноз тромбоз глубоких вен?
При данном заболевании использование компрессионной терапии обязательно! не зависимо от того есть беременность или нет, это будет способствовать быстрой реканализации вен.
Тактику лечения должен корегировать сосудистый хирург на месте, после изучения данных обследования.
Тактика ведения родов у беременных, перенесших тромбоз глубоких вен, в основном консервативная и диктуется в большей степени акушерскими показаниями. Однако в тех случаях, когда острые явления тромбоза еще не полностью купировались, безопаснее, выполнение кесарева сечения с последующей пликацией вены выше проксимальной границы тромбоза.
Ваши доктора должны не перекидывать проблему друг на друга, а совместно определить оптимальную тактику лечения... В противном случае Вы всегда имеете права найти другого доктора.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Михаил, Харьков

Вопрос:

Диагноз поставили примерно 5 недель назад, 14 февраля.
На тему кесарева я был не совсем точен. Речь не только про клексан, но еще и про мнение, что поскольку кесарево это операция, то риск возникновения тромбозов после нее значительно выше. Это правда?
Вопрос - а не поздно ли еще начать носить компрессионное белье? Реканализация уже пошла. Но только 10%.

Ответ:

Да, после кесарево, как и любой другой операции, повышен риск возникновения тромбоза.
Компрессионным бельем Вашей жене необходимо будет пользоваться на протяжении жизни, даже если наступит реканализация 100%.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Михаил, Харьков

Вопрос:

Большое спасибо! Будем носить.
Чулки носить постоянно или на ночь снимать?

Ответ:

на ночь нужно снимать, а перед тем как встать с кровати, одевать.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Михаил, Харьков

Вопрос:

Хорошо! Мы лежим в больнице (отделение патологии беременности). Практически постельный режим.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.