Новини

Сексологія та дари Венери Жіночі турботи Чоловічі проблеми Травлення та продукти харчування Хребет і суглоби Урологія Онкологія Офтальмологія Серце і судини Ендокринологія Фітнес і краса Сімейна медицина Психічне здоров’я Неврологія Новини клінік і компаній
Діагностика
Хвороби та лікування

Алергічні захворювання Жіночі захворювання Шкірні захворювання Захворювання шлунково-кишкового тракту Сексуальні розлади Чоловічі захворювання Захворювання опорно-рухового апарату, травми Неврологічні захворювання ЛОР-захворювання Проктологічні захворювання Захворювання волосся та шкіри голови Захворювання очей Захворювання зубів і ротової порожнини Захворювання молочних залоз Захворювання органів дихання Захворювання серця і судин Захворювання суглобів Венеричні захворювання Дитячі захворювання Захворювання головного мозку Інфекційні захворювання Наркологічні захворювання Невідкладні стани Загальні захворювання Онкологічні захворювання (пухлини, рак) Психічні захворювання Урологічні захворювання Хірургічні захворювання Ендокринологічні захворювання
Клініки

Клініки та центри Діагностичні центри Медичні лабораторії Державні установи Аптеки Оптика Лікування за кордоном
Лікарі
Консультація лікаря

Гінекологія Урологія Гастроентерологія Проктологія Сексологія Офтальмологія Педіатрія Алергологія Дерматовенерологія Отоларингологія Ортопедія Кардіохірургія Пластична хірургія Ендокринологія Косметологія Психіатрія Психологія Стоматологія Наркологія
Здоров'я

Каталог Fitness&Beauty Косметичні процедури Пілінги Пластичні операції Дієти для схуднення Лікувальні дієти
Доньки-матері

Сучасні малоінвазивні методики у провідній хірургічній клініці Києва «СІТІ ДОКТОР»: загальна хірургія, колопроктологія, онкохірургія, хірургія ожиріння, хірургія у гінекології та урології

Главная Консультація лікаря онлайн Консультация по направлениям Консультация врача хирурга. Задать вопрос хирургу онлайн

Вопрос посетителя 'Ольга' №32748

Ольга, киев

Вопрос:

Здравствуйте! Помогите подобрать, пожалуйста, класс компрессионного трикотажа. Заключение (после ультразвукового обследования вен нижних конечностей): Начальные признаки варикозной болезни н/конечностей с сафено-бедренным рефлюксом слева.
Последний год стала замечать отечность и онемение левой ноги с небольшим отдуванием вен под левым коленом к вечеру. Были рекомендованы колготки с сильной компрессией (23-35 мм.рт.ст.) фирмы Rxfit. Возможно, мне следует носить трикотаж несколько меньшей компрессии? Так, как боюсь, что сильная компрессия будет причинять дискомфорт при ношении и сдавливать ноги.
Ваши рекомендации по компрессии.

Родионов Алексей Сергеевич

Хірург
Сосудистый хирург, флеболог

Главный военный клинический госпиталь МО Украины

Ответ:

Здравствуйте, Ольга!
По поводу класса компрессии, то Вы совершенно правы, здесь главное не перестараться, так как помимо дискомфорта можно заработать много других проблем с нарушением кровотока. При начальных стадиях ХВН используют профилактический ( до18 мм.рт.ст.) или 1-й (18-22 мм.рт.ст.) класс компрессии.
23-32 мм.рт.ст. используют при выраженных отеках (при лимфостазе или тромбозах глубоких вен).
Что касается лечения, то компрессионный трикотаж не является самостоятельным методом лечения хронической венозной недостаточности, а лишь вспомогательным!
Радикально варикозную болезнь лечат только хирургическим путем (в том числе с использованием лазера и склеротерапии). Тем более если есть недостаточность клапана большой подкожной вены с системой глубоких вен.

4 Да Вы считаете ответ полезным?

Ольга, Киев

Вопрос:

Продублирую для полной картины узи обследования.

Глубокие вены:
Общие бедренные вены, поверхностные бедренные вены и глубокие бедренные вены проходимы, стенка не изменена. Клапаны состоятельные – при проведении пробы Вальсальвы пат. рефлюкс не регистрируется. Подколенные вены проходимы, клапаны состоятельные – пат. Вертикальный рефлюкс на подколенном сегменте не регистрируется. Подколенно-суральный и подколенно-берцевой рефлюкс не регистрируется.
Глубокие вены голени (ЗББВ, ПББВ, МБВ, суральные вены голени) проходимы, при выполнении проксимальной компрессионной пробы Сигела патологический вертикальный рефлюкс не регистрируется.

Поверхностные вены:
Правая н/конечность: БПВ, МПВ не изменены. Перфоранты не визуализируются.
Левая н/конечность: БПВ у СФС диам. 7 мм, в в-с-н/3 бедра – 5 мм. Остиальный клапан не состоятельный. БПВ s – типа. Локальная экстазия экстрафасциальной части БПВ в н/3 бедра. Рефлюкс по БПВ до в/3 голени. Перфоранты не визуализируются. МПВ не изменена.
Заключение (после ультразвукового обследования вен нижних конечностей): Начальные признаки варикозной болезни н/конечностей с сафено-бедренным рефлюксом слева.

Насколько страшен диагноз?
Предлагали лечение склеротерапией в том случае, если в ближайшее пару лет не планируется беременность, в противном случае уже после родов. Что Вы можете сказать о качестве трикотажа фирмы Rxfit? Мне предложили колготки с сильной компрессией с закрытым носком, Компрессия 23-35 мм.рт.ст. (http://medtechnika.com.ua/Kolgotki_s_silnoi_kompressiei_s_zakrytym_noskom_TS_203.html), я присматриваю этой же фирмы колготки с усиленной компрессией – Компрессия 20 мм.рт.ст (http://medtechnika.com.ua/kolgotki_s_usilennoi_kompressiei_TS_33.html) . Что выбрать?
P.S :Целый день ощущаю дискомфорт и нытье под коленом
Спасибо огромное за ответ.

Родионов Алексей Сергеевич

Хірург
Сосудистый хирург, флеболог

Главный военный клинический госпиталь МО Украины

Ответ:

Не так страшен диагноз "варикозная болезнь", как ёё осложнения... Варикоз это боль, дискомфорт, отеки, судороги и т.д., с этим можно жить, как и с плохими зубами до тех пор пока не возникнут осложнения (тромбофлебит, трофические изменения кожи и т.д.), а это уже страшно, так как опасно для жизни. Многие так и тянут до старости свои варикозные вены на мазях, венотониках и т.д., пока не припечет. Конечно, это выбор каждого, но возникает вопрос: "Зачем терпеть и мучаться всю жизнь?"
Склеротерапию используют для телеангиоэктазий (сосудистые звездочки), то есть где диаметр вен до 1 мм!
Несостоятельность остиального клапана, главная причина развития варикозной болезни, так как происходит рефлюкс крови из системы глубоких вен в поверхностные, соответственно в последних происходит застой крови и варикозное расширение стенки. В последствии эти варикозные узлы попросту тромбируються...

4 Да Вы считаете ответ полезным?

Родионов Алексей Сергеевич

Хірург
Сосудистый хирург, флеболог

Главный военный клинический госпиталь МО Украины

Ответ:

По поводу компрессионного трикотажа. Есть качественный трикотаж: Варизма и Меди, соответственно он дорогой. У нас больше отдают предпочтение Варизме, так этот трикотаж уже проверен временем. Меди в Украине сравнительно недавно, но в Европе его используют больше чем Варизма. Скорей всего, в скором времени такая тенденция будет и у нас.
И менее качественный: Тонус-Еласт, хороший трикотаж для своей цены, но менее долговечен...
Качество Rxfit... оставляет желать лучшего... С большим успехом можно носить обычные колготки. Ведь главная цель для компрессионного трикотажа это создавать равномерную компрессию, а главное, чтобы уменьшалась степень компрессии от лодыжки к бедру, что обеспечит хороший отток крови.

5 Да Вы считаете ответ полезным?

Ольга, Киев

Вопрос:

Здравствуйте! Была на консультации в клинке Шалимова (врач Пролеев), где повторно делала узи вен:диагноз - ретикулярный варикоз, лечение исключительно оперативное, пока отказалась оперироваться, так как не рожала, но врач настаивает на операции ДО родов. Назначили носить чулок на одну ногу (http://ladymarket.com.ua/index.php?productID=267), вторая нога здорова. Так, как носить чулок на одной ноге не слишком практично (на мой взгляд), присматриваюсь к покупке колгот.
1. Не повредит ли ношение компрессионных колгот здоровой ноге или все-таки стоит носить на одной ноге?
2. Нужно ли мне оперативное лечение ДО родов и удаление вен вообще?
3. Что вы можете сказать о трикотаже фирмы Sigvaris? (Меди уже не завозят- продают остатки, так же как и в Варизме)
4. а трикотаж Тонус Эласт?
5. Стоит ли пить Флебодия для адаптации к ношению трикотажа?
Спасибо.

Родионов Алексей Сергеевич

Хірург
Сосудистый хирург, флеболог

Главный военный клинический госпиталь МО Украины

Ответ:

Здравствуйте, Ольга!
Учитывая, что эти колготы создают компрессию 2 кл., то это не совсем комфортно и предназначено для людей с лимфостазом обеих нижних конечностей. Лучше используйте чулки на две ноги, ничего страшного в этом нет. Наоборот, с целью профилактики это будет полезно, вы сразу почувствуете легкость в ногах. Кроме того, компрессионный трикотаж назначают людям без варикозной болезни, с целью профилактики. К сожалению, Меди сейчас стоит на границе и не как не может пройти таможню, а новый магазин уже открыт. Сигварис это хороший трикотаж на уровне с Меди, но в Украине встречается редко, если есть возможность берите. Про Тонус Еласт уже писал, трикотаж достойный, но не долговечен...
Не совсем понимаю, что значит пить Флебодию для адаптации к трикотажу??? К нему не нужна адаптация :) Просто носите и все. Венотоники (флебодия, детралекс, цикло-3-форт, неовен и т.д. и т.п.) назначаются для лучшего оттока крови и лимфы.
По поводу операции, то на сегодняшний день это единственный радикальный метод лечения варикозной болезни, все остальное лишь вспомогательные методы.
Роды это провоцирующий фактор для развития осложнений варикозной болезни. Для того, чтобы Вы понимали чем рискуете, почитайте в интернете про тромбофлебит и тромбоз. По этому, Ваш доктор абсолютно прав в том, что следует прооперировать и спокойно рожать... Но в конечном итоге выбор за вами.

4 Да Вы считаете ответ полезным?

Ольга, Киев

Вопрос:

Здравствуйте! Как Вы считаете, судя по результатам узи, какой класс компрессии мне нужен? Подскажите, пожалуйста, адрес нового магазина Меди и телефон. Когда я ездила за колготками от Меди по адресу Богомольца 4 а, мне сказали, что они продают остатки (моего размера не было) и завозить больше не будут, так Россия покупает этот бренд. Поэтому и решила остановить свой выбор на Сигварисе.

Родионов Алексей Сергеевич

Хірург
Сосудистый хирург, флеболог

Главный военный клинический госпиталь МО Украины

Ответ:

У каждого производителя своя градация классов компрессии, но есть стандарты, которых придерживаются все. Вам необходима компрессия 18-22 мм.рт.ст.. Дело в том, что некоторые производители классифицируют такую компрессию как 1-й класс, а до 18 мм.рт.ст. как профилактический.
Адрес Меди: ул. О. Гончара 26, тел. 044-591-11-63

4 Да Вы считаете ответ полезным?

Tikmups, Houston

Вопрос:

Качеcтвеннaя фото- и видеоcъёмкa оcнoвана на пpофeсcиональнoм освeщении. Приборы уникального роcсийского пpоизводcтва пoмeщаются в pюкзaк, имеют унивеpсaльные кpeпления – можнo легко мoнтировать в любoй cтудии нa риг или штатив, иcпользовaть на выeздных съёмках. Oсвeщeние, комплeктующие, линзы всегдa в нaличии пo доступной цене.
Пpиборы выcoкой мощности oбеспeчивают результaт, за который клиенты гoтoвы платить хoрoшиe деньги. Лучшe oдин раз приобрести мощный и компактный cвет, чeм теpять закаачиков из-зa пpоблeм с oсвещением.

освещение для сцены

Шевченко Елена Станиславовна

Терапевт, сімейний лікар

НоуХауМед, медицинский центр

Ответ:

Здравствуйте!

Спасибо за ваше обращение!

Просьба связаться с нами по тел. + 38 093 3060289, + 38 050 3113905,
+38 067 5003751 Елена Станиславовна

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Елена, Киев

Вопрос:

Добрый вечер. Беспокоит состояние вен,сосудов, капилляров.Сделала УЗИ нижних конечностей.Диагноз- признаки варикозной болезни с сафино- бедренных рефлексом.Вены по рукам и ногам очень близко к коже. Их видно. Ладони меняют свой цвет. Иногда синие тонкие ниточки становятся сильно видны.Иногда руки желто- оранжевые(если холодно) Вчера в передней части ноги( лодыжки) резко сильно заболело и появились синяки.Это вообще очень напугало.Что делать? Пью детралекс 1000,саду ноги лиотоном

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов