Ответ:
Здравствуйте, Ирина. Есть ли у Вас выписка, по какой методике и как установлена сетка при первичной операции? По той картине, о которой вы рассказываете у Вас клиника лигатурные свищи. И пока весь шовный материал, которым фиксировали сетку не растворится и не выйдет этот процесс будет продолжаться. Это может длиться годами. В условиях инфекции мы не можем говорить о том, что сетка "прижилась". Она может лишь частично покрыться соединительной тканью. Выход один: делаете КТ брюшной полости и передней брюшной стенки, смотрим в каком положении сетка, есть ли над ней и под ней полость , какое содержимое, есть ли рецидив, какое ее отношение сетки к кишечнику, т.е. есть ли кишечный свищ.Также, возможно потребуется фистулография - прокрашивание свищевого хода рентгенконтрастным веществом и делаем рентген. + Бак посев из раны.
После этого определяемся с тактикой. Из практики - чаще всего это заканчивается полным удалением сетки, иссечением тканей, вместе с лигатурными свищами и гранулемами. После этого варианта 2. Первый: пробуем сразу делать пластику грыжи. Второй: делаем отсроченную пластику, когда уйдет воспаление. Но пока вы не удалите инфицированную сетку и шовный материал это не закончится.
Если хотите - берите с собой все выписки, приезжайте к нам в клинику на консультацию. Мы Вам обязательно поможем.
С уважением, Денис Игоревич.
0
Да
Вы считаете ответ полезным?