Вопрос:
Добрый день!скажите пожалуйста у мужа возраст 34 года болит поясница с правой стороны,произошло обострение в ноябре месяце,отдаёт в правую ногу,получал лечение прогревание и уколы ксефокам,стало получше,хирург сказал что нужна операция,делал снимки МРТ,вот описание:на серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Ретролистез тел L3?L4 позвонков до 0,2 см.Левосторонний сколиоз.Определяются МР-признаки переходного люмбо-сакрального позвонка.Пересчет позвонков возможен при рентгенографии позвоночника.Счет позвонков снизу-L5.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена и сигналы от дисков L3-L5 по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны достаточно сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа L3\L4 размером 0,6 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше в правое,с их сужением,компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и суживающая передне-задний размер позвоночного канала до 1,5 см.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4\L5 размером 0,6 см,распространяющаяся по дуге широокого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих строн больше в левое,с их сужением и компренирующая прилежащие отделы дурального мешка передне задний размер позвоночного канала на данном уровне равен 1,6 см.
Отмечается умеренно выраженная деформация дугоотросчатых суставов L3-L5 что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к некоторому сужению межпозвонковых отверстий.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений,спинной мозг структурен,сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Визуализируются мелкие дефекты Шморля тел Th11,L3 позвонков.Форма и размеры тел отсальных позвонков обычные.Умеренно выраженные краевые костные разрастания тел L3 ,L4 позвонков признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Отмечается изменение МР сигнала (гиперинтенсивный по Т2 ВИ и гипоинтенсивный по Т1 ВИ) в смежных отделах тел L3 и L4 позвонков.При проведении программы с жироподавлением (STIR),сигнал от указанных участков не подавился-признаки отека костного мозга дегенеративного генеза.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L3\L4,L4\L5.Умеренно выраженный спондилоартроз.
Подскажите возможно ли обойтись без операции и как лечиться?