Вопрос посетителя 'Елена' №127878

 
Елена, Барселона

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемый Федот Геннадьевич! Постараюсь изложить коротко мою проблему :-)
В феврале 2009 мне поставлен диагноз - рак шейки матки. Были многочисленные сеансы радиотерапии и химиотерапии.В результате у меня была повреждена прямая кишка, которую 2 раза "заштопывали" лазером. И вот нынче в апреле у меня поднялась температура, держалась несколько дней 39,9^, в этот период я имела химиотерапию. В результате открылся ректовагинальный свищ. Это событие меня повергло в шок. Онколог и хирург предлагали немедленно оперироваться. Гинеколог придерживался мнения подождать. Свищ небольшого диаметра, гораздо меньше 1 см. , расположился на высоте 6-8 см. А теперь я вообще не хочу оперироваться, предпочитаю выполнять гигиенические процедуры утром, днем - крем антибактериальный. В случае операции выводят колостому на живот и это на всю жизнь с мешком на боку !. Об обратной операции речь не идет. У нашего хирурга не могу получить никакую консультацию. так все-таки, можно избежать ситуации не ложиться под нож. Я еще не чувствую себя довольно хорошо после изнуряющих процедур "химии". Что вы можете посоветовать чисто по-человечески и с сочувствием? спасибо большое за внимание. С уважением , Елена

Ответ:

Здправствуйте Елена. Ситуация действительно достаточно сложная (непростая), однако в моей практике случае подобные вашему встречаются достаточно часто, когда после лучевой терапии рака шейки матки открываются ректовагинальные свищи. Тактика лечения в этом случае следующая:
Если свищ небольшого диаметра, поступления через него кала незначительные и удается промыванием влагалища справляться с вопалительным процесом, то можно ничего и не делать - просто санировать, промывать влагалище и наблюдать за ситуацией. Так может ситуация продолжаться "бесконечно долго" при условии, что не прогрессируют воспалительные процессы на промежности, в прямой кишке, влагалище.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Если же свищ большого диаметра и выделения кала и газов через влагалище отмечаются постоянно и этот процесс "Неуправляем", что "изнуряет" пациентку, приводит к явлениям выраженного перианального дерматита, цистита, то необходимо выводить колостому на живот.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

При выведении колостомы напереднюю брюшную стенку кал идет через стому в специальный клеющийся герметичный мешок и не попадает в прямую кишку и влагалище. Это приводит к постепенному уменьшению воспалительных явлений, уменьшению болевых ощущений и дискомфорта.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Резюмируя все выше сказанное, я думаю, что вам пока что можно повременить с вывдением стомы. Однако если в дальнейшем ситуация ухудшится, то вопрос о выведении стомы может быть повторно рассаматриваться. Сейчас же пробуйте санировать (промывать) влагалище чаще. Для этого вполне подойдет слаборозовый раствор марганцовки (острожно может быть химический ожег - только бледно-розовый раствор), отвары трав (кора дуба +ромашка), периодически можно использовать антисептики (цитеал, октенисепт).
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Надежда, Новополоцк

Вопрос:

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! У меня такая проблема: 3 дня назад начала болеть паховая область справа. Боли усиливаются при ходьбе( даже хромаю) и при физических нагрузках. Скажите пожалуйста, что это может быть? Спасибо.
алина, Архангельск

Вопрос:

Здр.)после неудачной инъекции в кисть распухла рука .была дикая боль внутри до локтя.пальцы не шевелились.боль прошла но рука опухшая..пальцами шевелю.темпер не было.что такое может быть?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.