Вопрос:
Добрый вечер. Моей маме 58 лет в июле 2018 г. была проведена операция по удалению матки (удалили всю женскую половую систему), по результатам гистологии: умеренно-дифференцированная аденокарцинома, 1б стадия, метастазы в близлежащие и отдаленные органы отсутствуют. После операции была проведена лучевая терапия (внутренние и внешние вкладки) закончена в сентябре 2018 г. В конце октября 2018 г. была проведена плановая проверка: осмотр гинекологом, узи, онкомаркеры. Все в норме. С 20 чисел января 2019 г. стали беспокоить боли в пояснице. 11 февраля 2019 г. была проведена плановая проверка: осмотр гинеколога, онкомаркеры (РЭА и СА-125) все в норме, РЭА даже уменьшился - 0,9; СА-125 20,5. Обратилась к урологу с жалобами на боль в пояснице, поскольку думали, что это камни в желчном пузыре. Было проведено обследование вследствие чего был удален камень в левом мочеточнике и поставлен диагноз - гидронефроз левой почки 1 степени. А также в левый мочеточник поставлен стент до 3 месяцев. Было сделано УЗИ брюшной полости и почек от 11.02.2019 г.: все в норме; лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не визуализируются. Уролог также рекомендовал мрт. Заключение МРТ от 05.03.2019 г.: конкременты в желчном пузыре, забрюшинная лимфоаденопатия слева с окклюзией левого мочеточника. Лимфоузлы забрюшинного пространства - слева парааортально над бифуркацией, имеется конгломерат лимфоузлов размером 16*43 мм с окклюзией левого мочеточника, свободной жидкости на уровне исследования не определяется, костно-деструктивных изменений не определяется; все остальное в норме. Мама пошла к наблюдающему ее онкологу, а та направила ее на консилиум на котором было принято решение пройти химиотерапию. Вопросы: 1. Показало ли МРТ метастазы? Не могу понять - наличие данного конгломерата лимфоузлов это означает метастазы? 2. Не могло ли воспаление мочеточника и почки, а также употребление антибиотиков привести к увеличению лимфоузлов? Смущает тот факт, что 11.02.2019 г. УЗИ ничего не показало, а уже 05.03.2019 г. МРТ это показало. Операция по удалению камня была проведена 21.02.2019 г. 3. Если это метастаз, то значит все очень плохо? В смысле лечение закончено 13.09.2018 г., а уже в конце января 2019 г. появились жалобы на боль в пояснице. Все лечащие врачи: оперировавший хирург, патологоанатом, радиолог, гинеколог-онколог давали маме хорошие прогнозы. Как же так? Такое быстрое метастазирование?
Извините, что так много написала, но хотелось предоставить максим информации.