Вопрос:
Доброго дня!
У мого дідуся 1944 р.н діагностували злоякісну пухлину цибулини ДПК Cr p. Fateri
Доуденальний сосок збільшений до 1,5 см. слизова рихла, набрякла, контактно кровоточива.
Результати УЗД:
Печінка збільшена, розмірами: Косий вертикальний правої долі 163 мм. Паренхіма нерівномірно підвищенної ехогенності, субканально визначаеться кіста діам. 18 мм. структура дифузійно неоднорідна, за рахунок множинних гіперехогенних утворень діам. макс 18-20 мм.
Внутрішньо печінкові жовчні протоки не розширені, судини деформовані
В підпечінковому просторі визначаеться вільна рідина, та міжпетельному просторі ( помірна кількість)
Жовчний міхур скорочений на прийом їжі
Жовчеві протоки розширені (холедох діам 10 мм. на рівні воріт печінки )
Підшлункова залоза не збільшена, паренхіма підвищеної ехогенності, панкреативні протоки не розширені
Нирки типово розташовані, звичайних розмірів та форми, паренхіма їх рівномірно збережена шари диференцйовані Порожнисті системи нирок не розширені, конкрементів не виявлено. Селезінка не збільшена, розмірами 93*43 мм. структура однорідна, селезінкова вена не розширена
В міжпетельному просторі визначаеться вільна рідина
Сечовій міхур помірно наповнений, в просвіті анехогенний вміст.
Передміхурова залоза збільшена, розмірами 36*47*53, форма, розміщення типові контури рівні, орган виступає в просвіт сечового міхура на 18 мм. паренхіма неоднорідна за рахунок груп петрифікатів.
В малому тазу візуалізується помірна кількість вільної рідини
Висновок :
Асцит
Виражені дифузійні зміни паренхіми печінки на фоні гепатомегалії, вогнища печінки. Кіста печінки правої долі.
Біліарна гіпертензія.
Хронічний панкреатит
Гіперплазія предміхурової залози
Аналізи крові
біл руб заг 117,1
біл руб прям 101,1
біл руб непрям 16
аланінамінотрансфераза 589
аспартатамінотрансфераза 370
лужна фосфатаза 547
Гама-глутамілтранспептидаза 385
Еретроцити 3,87
гемоглобін 120
Гематокрит 35,6
ширина розпод.тромб. по обєму18,5
моноцити 14 %
моноцити 0,78Г/л
Швидк. осід. еретроцит за метод. Westergren 16
Порадили в першу чергу установити стенд так як є прояви "жовтухи" та постійні болі в шлунку.
Яке лікування порадите?