Вопрос:
Химиотерпия после успешной операции - FOL-FOX? XELOX, Кселода или без химии?
Помогите разобраться! У отца (76 (лет) 05.08.15 диагностирован рак сигмовидной кишки. Прооперирован 07.08.15 (резекция сигмовидной кишки) Стома не выводилась. Опухоль и метастазы (3 лимфоузла и 1 в ткани брызжейки) удаленаы. T2 N2 М0 G1 pT2 N2 M0 Стадия III C Клиническая группа II. Гистология - блюдцевидная високодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с инфильтрацией мышечного слоя стенки кишки, с метастазами в 3 из 8 лимфоузлов брызжейки и с 1 метастазом в ткань брызжейки. Операционные края без особенностей. Тубулярно-ворсинчастая аденома прямой кишки.
Сопутствующие диагнозы - Диффузный и послеинфарктный кардиосклероз СН І ст. ІІ функциональный класс. Симптоматичная артериальная гипертензия І стадия. Хронический гастродуоденит в стадии ремиссии. Полип прямой кишки.
Врач назначает химиотерапию по схеме FOL-FOX (сначала хотел FOL-FIRI). На консультации у другого врача услышал - достаточно лечения Кселодой.
ВОПРОСЫ:
1. Есть ли необходимость начинать химиотерапию первой линии или достаточно таблетированной Кселоды или ее аналогов?
2. Есть ли вообще сейчас необходимость химиотерапии (с учетом возраста, сопутствующих диагнозов и результатов операции)?
3. Как можно продиагностировать на данный момент и впоследствии появление повторных метастазов и/или опухоли - КТ, МРТ, УЗИ, анализы?
4. Как определить необходимость и момент начала проведения химиотерапии?
Заранее благодарен за помощь!