Вопрос:
Здравствуйте, нуждаемся в совете специалиста.
Больная женщина 61 год, с 2008 года болеет ревмтоидным артритом, серопозитивный тип, РГ - III-IV стадия, активность - III, НФС - II.
Срезовая спиральная компьютерная томография с контрастным усилителем ультравист 370 (80 мл) показала: в легочной паренхиме нижней доли правого легкого в переднебазальном (S8) сегменте определяется солидное образование овальной формы с полицикличными и четкими контурами размерами 38х28х27 мм, неоднородной структурой за счет участков пониженой оптической плотности. Образование прорастает в междолевую плевру. Единичнй субсегментарный бронх входит в образование и просвет его далее не прослеживается. В остальном просвет всех остальных бронхов не нарушен. Определяются увеличенные лимфатические узлы: нижние паратрахеальные размером 22х20х20 мм, 25х23х26 мм, 25х35х28, 23х25х24 мм, субкаринальный 23х18х24 мм, правые бронхопульмиональные 12х9,3х9 мм, 14х12х19 мм.
Также в верхнем (S6) сегменте нижней доли левого легкого определяется единичный субплевральный узелок диаметром 3 мм.
Легочные артерии и вены не изменены, трахея без патологических изменений, плевральные полости свободные, деструкция костной ткани на уровне исследования не выявлено.
Заключене: КТ-признаки периферического образования правого легкого, медиастинальной лимфоаденопатии.
Рекомендована консультация онколога.
Посоветуйте какие дальнейшие наши действия, возможно необходимо дообследование, если да то какие именно.
Спасибо за ответ.