Вопрос:
Здравствуйте.
Нуждаемся в совете специалиста.
Больной, мужчина 63 года.
Рентген грудной клетки: объёмное образование верхней доли правого лёгкого, сегмент S2, размер 4,5х2,8 см, с ровным контуром и «дорожкой» к корню.
Мультиспиральная компьютерная томография: дополнительное объёмное, мягкотканное образование верхней доли правого лёгкого. Неровные бугристые контуры плотностью 26 ед.H с перифокальными изменениями лёгочной паренхимы. Стенки аорты уплотнены, частично кальцинированы. Медиастинальные лимфоузлы увеличены до 12,2 мм. Медиастинальная лимфоаденопатия.
Проведена фибробронхоскопия (результат у торакального хирурга).
Поставлен диагноз: рак верхней доли правого лёгкого T2N2 Mx, 1а кл. гр.
Проведены: осмотр уролога, ФЭГДС, ФКС.
Торакальным хирургом рекомендовано: пункция опухоли верхней доли правого лёгкого под КТ- навигацией.
В назначенное для пункции время, осмотрев больного по КТ, врач решил не делать пункцию, а предложил операцию.
При собеседовании по поводу предстоящей операции, врач сказал: «Опухоль периферическая, скорей всего злокачественная. По КТ это выглядит, как опухоль. Чтобы это доказать, нужно прооперировать. Метастазов не видно. Ориентировочно 2-3 стадия. Во время операции опухоль исследуется под микроскопом и ставится окончательный диагноз.»
ВОПРОСЫ: Следует ли соглашаться на операцию без проведённой биопсии, которая даёт окончательный диагноз? (Внятного объяснения врача об отмене биопсии мы не услышали.)
Возможно ли проведение биопсии во время операции?
Нужна ли операция в таком случае? Не навредит ли это больному?