Вопрос:
Добрый день,
моему отцу 65 лет, жалобы на ноющие боли поясницы, периодически кровь и сгустки в моче, иногда повышение температуры тела до 38градусов. Сделали узи почек, результат - правая почка без паталогий, левая почка длина 118мм толщина 53мм.Местоположение обычное. Контуры ровные. Паренхима однородная, объем сохранен. Кортикомедуллярный индекс-умеренно снижен. Почечный синус: лоханка не расширена, незначительно расширены единичные чашечки до 9мм в диаметре. В средне-нижней части почки определяется изоэхогенное округло-овальное образование с неровными контурами, неоднородной структуры и гипоэхогенными участками, размером 65*51мм(при ЦДК умеренный тканевой кровоток)(вероятно опухоль с участками распада. В проекции ЧЛС обеих почек мелкие гиперэхогенные включения до 1,5-3,2мм в диаметре("микролитиаз"). Сдали анализы мочи - фосфатные соли,эритроциты своб. 70-90 в п/зр, лейкоциты 2-4 в п/зр., белок 0,066,и кровь -соэ не указали, гемоглобин 79,эритр 2,69, лейкоц. 6,2, цп0,88, э 0, п 13, с 08 или 68, л 16, м 3. В стационаре отказали, так как сам себя полностью обслуживать не может (1,5 года назад случился левосторонний инсульт с остановкой сердца, кололи адреналин в сердце, на данный момент очень плохо ходит, правая рука не двигается, периодические боли в разных частях тела) операцию по удалению почки не рекомендуют по той же причине. Назначили на дому капельницы с аминокапроновой кислотой, уколы лораксона и таблетки транексам,после этого курса, на консультации, врач сказал, что у него рак 4ст. и назначил колоть гормон депопроверу 2 раза в месяц пожизненно.
Вопрос: ставится ли диагноз рака почки 4 стадии на основании жалоб, одного узи и однократного анализа мочи и крови. Если нет, то какие обследования необходимо еще пройти, и каким должно быть лечение.
Спасибо за ответ.
С уважением,
Елена