Вопрос:
Добрый день!
Моей мамочке поставили диагноз рак правого легкого ст.III-A, и сказали, что нужна Неадъювантная химиотерапия (препараты на выбор Этопозид, Паклитаксел или Гемцитабин), хотя сначала предполагали делать операцию, направление выписывал институт в обл.больницу, а в областной сказали, что можно было бы обойтись и «лучами», но они не хотят прекословить институту, типа себе дороже, как быть может Вы что-то подскажете ? стоит ли бороься за лучи или нужно проходить химию?
И пожалуйста подскажите какие шансы у моей мамы, да и просто внесите ясность, а то врачи толком ничего не говорят… – в кабинете мне химиотерапевт сказал, что ей назначена химия для того что бы просто продлить жизнь и операций после химии не бывает, а вообще что ей осталось максимум 2 года жизни.
Были сделаны цистологический анализ, бронхоскопия и анализ крови какой-то из вены, похоже что онкомаркер наверное, множество снимков и флюрографий и т.п. вот последнее (МКТ) что она сделала и на основании чего ей поставили этот диагноз.
Многослойная компьютерная томография
Контрастирование: Омнипак 300
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Щитовидная железа увеличена, преимущественно за счёт правой доли, локализируется большей частью в верхнем средостении справа – 35х45х43мм, плотность щ.железы обычная с участками сниженной плотности до 11х5мм.
В корне верхней доли правого легкого определяется узловое образование с бугристыми контурами, размерами 56х48мм, распространяющееся в переднее средостение над правым главным бронхом – 26х25мм. В корне нижней доли конгломерат л/узлов размерами 24х20мм. Сужение правого главного бронха в дистальном отделе, сужение верхнего долевого бронха, среднего долевого бронха. Гиповентиляция верхней доли, ателектаз средней доли правого легкого.
В переднем средостении – конгломерат паратрахеальных л/узлов – 29х31мм, верхние правые трахео-бронхиальные л/узлы – 25х24мм. Бифукационные л/узлы – 16х13мм.
Сужение и смещение кнаружи на уровне паратрахеальных л/узлов верхней полой вены.
Сердце расположено обычно, нормальной конфигурации. Камеры сердца нормальных размеров. Крупные сосуды и видимые части надаортальных сосудов – без особенностей.
Плевра не изменена. Плевральная полость свободна. Правый купол диафрагмы смещен к верху.
Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Подмышечные л/узлы не увеличены. В молочных железах дополнительных образований не выявлено.
Печень обычной плотности, несколько увеличена в размерах, без очаговых образований.
Желчный пузырь – без конкрементов.
Поджелудочная железа – с участками фиброза, не увеличена.
Селезенка однородной плотности, размеров.
Надпочечники с четкими контурами, не увеличены.
Почки обычных форм, размеров, положения. Паренхима однородной структуры, без признаков атрофии. Мочевых камней и других обызвествлений в области почек не выявлено. При внутривенном усилении отмечается дифференцирование коркового и мозгового вещества. Чашечно-лоханочная система обеих почек не изменена. В правой почке определяются кисты до 24х20мм.
Забрюшинные и мезентериальные л/узлы не увеличены. Сосуды брюшной полости не изменены.
В малом тазу – матка, яичники – удалены. Культя влагалища с чёткими контурами.
Мочевой пузырь с неизмененными стенками.
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Дегенеративные изменения в позвоночнике, сколиоз позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Перибронхиально-узловой Cr правого верхнего долевого бронха, распространение процесса в средостение, МТС в л/узлы корня правого легкого и средостения, гиповентиляция верхней доли, ателектаз средней доли (за счет сдавления бронха л/узлами корня легкого). Состояние после ЭМП –CR colli uteri после комбинированного лечения, рец.МТС не выявлено. Грудно-шейный зоб. Кисты правой почки.