Вопрос:
Пациент Аристов Николай 19 08.1990 года рождения Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 14.01.2010 год
Определяется гетерогенное объемное образование в полости 4-желудочка,вероятно, с прорастанием в его стенки , а также левое полушарие мозжечка, размером65Х48Х52мм. Боковые и 3-й желудочки значительно расширены, дно3-го выбухает книзу. Супраселлярно в области воронки определяется объемное образование ?, размером 5мм. Полосовидное повышение на t2tse,t2irm сигнал белого вещества перивентрикулярно . Миндалины мозжечка располагаются на23 мм ниже уровня БЗО, сужены цистерны ЗЧЯ. Сужены конвекситальные субарахноидальные пространства. Заключение. T-r 4-го желудочка вероятно, с прорастанием в его в стенки, а также левое полушарие мозжечка. Окклюзионная тривентрикулярная субкомпенсированная гидроцефалия 3 степени с окклюзией на уровне 4 –го желудочка. Караудальная дислокация миндалин мозжечка. Объемное образование ? супраселлярно- не исключается Mts.Рекомендуется МРТ с контрастом.
# # #
Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 15.02.2010 год
На серии МРТ головного мозга в 3 проекциях в режиме TIW , T2W и FLAIR определяется состояние после субтотального удаления опухоли дна 4 –го желудочка в проекции ромбовидной ямки визуализируются остаточные элементы массы. По ходу доступа определяется геморрагическое пропитывание В лобной области и переднем роге правого бокового желудочка имеется воздух .Срединные структуры симметричны. Желудочковая система без признаков гидроцефалии. Конвекситальные щели не расширены. Гипофиз краниовертебральная область без особенности.
# # #
Консультация нейрохирурга 27.05.2010 г Неврологически : ОМС умеренно выражен, МЗ нет. Легкая скандированность речи ЧМН6 запахи различает, зрение снижено на левый глаз, расходящийся страбизм за счет левого глаза , не доводит глазные яблоки кнаружи, не конвергирует, межъядерная офтальмоплегия, спонтанный нистагм слева, при крайних отведениях, с ротаторным компонентом, уже левая глазная щель , язык по центру , лицо симметрично. Зрачки равные, фотореакции сохранены. Парезов нет. В позе Ромберга пошатывание, координационные пробы выполняются с легкой дисметрией слева походка- выраженная динамическая атаксия, с посторонней помощью . тандемная ходьба не выполняется.
# #
Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 15.02.2010 год
На серии МРТ головного мозга в 3 проекциях в режиме TIW , T2W и FLAIR определяется состояние после субтотального удаления опухоли дна 4 –го желудочка в проекции ромбовидной ямки визуализируются остаточные элементы массы. По ходу доступа определяется геморрагическое пропитывание В лобной области и переднем роге правого бокового желудочка имеется воздух .Срединные структуры симметричны. Желудочковая система без признаков гидроцефалии. Конвекситальные щели не расширены. Гипофиз краниовертебральная область без особенности.
# # #.
Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 24.02.2011 год
Состояние после оперативного лечения .Срединные структуры головного мозга не смещены, субарахноидальные пространства не расширены. Желудочки не расширены ширина 3 желудочка до 1.7 мм,4- желудочек не расширен, деформирован, перивентрикулярно лейкоареоз. Слева в визуализируется шунт, его коней в области поясной извилины .В области червя мозжечка выявляется кистозно-глиозное образование размером 33Х30Х25 с неровными , нечеткими границами , при в/венном контрастировании участков патологического накопления контрасного вещества не определяется. Хиазмально-селлярная область не изменена .Параорбитальная клетка не инфельтрирована. Слизистая гайморовых лобной, основной пазух, клеток решетчатого лабиринта.
Заключение: Состояние после операции. Кистозно-глиозное образование задней черепной ямки. Дисциркуляторные изменения признаки перенесенного гипертензионного -гидроцефального синдрома.
*
Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 02 .06.2013 год
На серии МРТ головного мозга в режиме T1W, T2W, T2 TIM и flair в сагиттальной и аксифльной плоскостях отмечается состояние после субтотального удаление f-r дна 4-го желудочка , в перивентрикулярных отделах 4-го желудочка и в области червя мозжечка , больше слева отмечается посткистозно-глиозные изменения, размером до 22*16.5мм, без перифорального отекав масс-эффекта, перивентрикулярных отделах задних рогов боковых желудочков, в субкортикальном белом веществе задних отделов височеой доли справа отмечается очаг, размером до 3мми полосовидные зоны повышения МР-сигнала в T2W, T2 TIM и flair , без масс-эфекта, снижения диффузий не отмечается. Желудочковая система по средней линии, без признаков гидроцефалии и деформации, в области треугольника левого бокового желудочка установлен шунт. Конвекситальные ликворные пространства не расширены. Гипофиз до 3мм, распластан по дну терецкого седла. Хиазма, параселлярная область без особенностей. Миндалины мозжечка 6 мм пролабируют через БЗО. Орбиты и придаточные пазухи носа не изменены . Неоднородность структуры пирамид и сосцевидных отросков височных костей.
Заключение Состояние после субтотального удаление f-r дна 4-го желудочка , постоперационные кистозно-глиозные изменения. ВШП слева. В сравнении с данными МРТ 24.02.2011 г, и описание МРТ 04.04.2012 – без динамики, МР –данных за продолженный рост (рецидив) не выявлено. Признаки лейкоэнцефалопатии ( сосудистого?, токсичесого? Генеза) .Формирующееся «пустое» турецкое седло. Неоднородность структуры пирамид и сосцевидных отросков височных костей.
Но имея , огромную силу воли через 6 месяцев продолжил учебу и в 2012 году окончил Югорский государственный Университет прикладная математика и информатика.. Николай получил первую группу инвалидности. С09.07 2012 года мы буквально(выпросили) 2 группу инвалидности так как Николай хочет быть полезным и нужным. В данное время работает в фирме разработчиком информационных программ. Много времени проводит у ПК . Часто беспокоят головные боли .Смена профессии «не хочет даже слышать» Как быть. Спасибо.
Пациент Аристов Николай 19 08.1990 года рождения Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 14.01.2010 год
Определяется гетерогенное объемное образование в полости 4-желудочка,вероятно, с прорастанием в его стенки , а также левое полушарие мозжечка, размером65Х48Х52мм. Боковые и 3-й желудочки значительно расширены, дно3-го выбухает книзу. Супраселлярно в области воронки определяется объемное образование ?, размером 5мм. Полосовидное повышение на t2tse,t2irm сигнал белого вещества перивентрикулярно . Миндалины мозжечка располагаются на23 мм ниже уровня БЗО, сужены цистерны ЗЧЯ. Сужены конвекситальные субарахноидальные пространства. Заключение. T-r 4-го желудочка вероятно, с прорастанием в его в стенки, а также левое полушарие мозжечка. Окклюзионная тривентрикулярная субкомпенсированная гидроцефалия 3 степени с окклюзией на уровне 4 –го желудочка. Караудальная дислокация миндалин мозжечка. Объемное образование ? супраселлярно- не исключается Mts.Рекомендуется МРТ с контрастом.
# # #
Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 15.02.2010 год
На серии МРТ головного мозга в 3 проекциях в режиме TIW , T2W и FLAIR определяется состояние после субтотального удаления опухоли дна 4 –го желудочка в проекции ромбовидной ямки визуализируются остаточные элементы массы. По ходу доступа определяется геморрагическое пропитывание В лобной области и переднем роге правого бокового желудочка имеется воздух .Срединные структуры симметричны. Желудочковая система без признаков гидроцефалии. Конвекситальные щели не расширены. Гипофиз краниовертебральная область без особенности.
# # #
Консультация нейрохирурга 27.05.2010 г Неврологически : ОМС умеренно выражен, МЗ нет. Легкая скандированность речи ЧМН6 запахи различает, зрение снижено на левый глаз, расходящийся страбизм за счет левого глаза , не доводит глазные яблоки кнаружи, не конвергирует, межъядерная офтальмоплегия, спонтанный нистагм слева, при крайних отведениях, с ротаторным компонентом, уже левая глазная щель , язык по центру , лицо симметрично. Зрачки равные, фотореакции сохранены. Парезов нет. В позе Ромберга пошатывание, координационные пробы выполняются с легкой дисметрией слева походка- выраженная динамическая атаксия, с посторонней помощью . тандемная ходьба не выполняется.
# #
Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 15.02.2010 год
На серии МРТ головного мозга в 3 проекциях в режиме TIW , T2W и FLAIR определяется состояние после субтотального удаления опухоли дна 4 –го желудочка в проекции ромбовидной ямки визуализируются остаточные элементы массы. По ходу доступа определяется геморрагическое пропитывание В лобной области и переднем роге правого бокового желудочка имеется воздух .Срединные структуры симметричны. Желудочковая система без признаков гидроцефалии. Конвекситальные щели не расширены. Гипофиз краниовертебральная область без особенности.
# # #.
Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 24.02.2011 год
Состояние после оперативного лечения .Срединные структуры головного мозга не смещены, субарахноидальные пространства не расширены. Желудочки не расширены ширина 3 желудочка до 1.7 мм,4- желудочек не расширен, деформирован, перивентрикулярно лейкоареоз. Слева в визуализируется шунт, его коней в области поясной извилины .В области червя мозжечка выявляется кистозно-глиозное образование размером 33Х30Х25 с неровными , нечеткими границами , при в/венном контрастировании участков патологического накопления контрасного вещества не определяется. Хиазмально-селлярная область не изменена .Параорбитальная клетка не инфельтрирована. Слизистая гайморовых лобной, основной пазух, клеток решетчатого лабиринта.
Заключение: Состояние после операции. Кистозно-глиозное образование задней черепной ямки. Дисциркуляторные изменения признаки перенесенного гипертензионного -гидроцефального синдрома.
*
Магнитно-резонансная томография головного мозга Дата исследования 02 .06.2013 год
На серии МРТ головного мозга в режиме T1W, T2W, T2 TIM и flair в сагиттальной и аксифльной плоскостях отмечается состояние после субтотального удаление f-r дна 4-го желудочка , в перивентрикулярных отделах 4-го желудочка и в области червя мозжечка , больше слева отмечается посткистозно-глиозные изменения, размером до 22*16.5мм, без перифорального отекав масс-эффекта, перивентрикулярных отделах задних рогов боковых желудочков, в субкортикальном белом веществе задних отделов височеой доли справа отмечается очаг, размером до 3мми полосовидные зоны повышения МР-сигнала в T2W, T2 TIM и flair , без масс-эфекта, снижения диффузий не отмечается. Желудочковая система по средней линии, без признаков гидроцефалии и деформации, в области треугольника левого бокового желудочка установлен шунт. Конвекситальные ликворные пространства не расширены. Гипофиз до 3мм, распластан по дну терецкого седла. Хиазма, параселлярная область без особенностей. Миндалины мозжечка 6 мм пролабируют через БЗО. Орбиты и придаточные пазухи носа не изменены . Неоднородность структуры пирамид и сосцевидных отросков височных костей.
Заключение Состояние после субтотального удаление f-r дна 4-го желудочка , постоперационные кистозно-глиозные изменения. ВШП слева. В сравнении с данными МРТ 24.02.2011 г, и описание МРТ 04.04.2012 – без динамики, МР –данных за продолженный рост (рецидив) не выявлено. Признаки лейкоэнцефалопатии ( сосудистого?, токсичесого? Генеза) .Формирующееся «пустое» турецкое седло. Неоднородность структуры пирамид и сосцевидных отросков височных костей.
Но имея , огромную силу воли через 6 месяцев продолжил учебу и в 2012 году окончил Югорский государственный Университет прикладная математика и информатика.. Николай получил первую группу инвалидности. С09.07 2012 года мы буквально(выпросили) 2 группу инвалидности так как Николай хочет быть полезным и нужным. В данное время работает в фирме разработчиком информационных программ. Много времени проводит у ПК . Часто беспокоят головные боли .Смена профессии «не хочет даже слышать» Как быть. Спасибо.