Вопрос:
Грыжа межпозвонковых дисков L4/5 и L5/S1
Здравствуйте!
Три недели назад случился приступ с резкой болью в пояснице, перекосило на правую сторону.Работа связана с сидячим образом жизни.Подываясь из-за рабочего стола нем мог нормально разогнуться. Мануальный терапевт сказал, что сместились диски.Порекомендовал сделать МРТ. По результатам обследования были обнаружены грыжи.Консультировался с 2-мя врачами, их мнения разделились. Один говорит поможет только операция, второй обещает снять боли с помощью массажа и вытяжки. посоветуйте пожалуйста какой метод лечения будет оптимальный в моем случае. Сейчас осталось жжение в центре пояснично-крестцового отдела переходящая то в правую часть, то левую.Бывает ноющая боль в бедре с левой стороны.Привожу заключение МРТ:
Поясничный отдел позвоночника имеет нормальную степень лордоза. При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечается изменение со стороны следующих сегментов:
L 4/5 -пролапс межпозвонкового диска кзади медиально,с нисходящим компонентом и с акцентом влево около 6 мм.Компрессия передних отделов субарахноидального пространства.Дуральный мешок деформирован.Корешковые рукава сужены,несколько больше левый.Характер ЯМР сигнала от межпозвонкового диска в Т2 режиме снижен,за счет обезвоживания,пульпозное ядро не дифференцируется.Резервное пространство на этом уровне 14 мм.(Сагитральный размер спинномозгового канала в норме >16-18 мм).
L5/S1 -медиальная экструзия межпозвонкового диска до 4,5 мм.Компрессия переднего субарахноидального пространства.Дуральный мешок деформирован.Корешковые рукава сужены.Признаки дегидратации м/п диска.Резервное пространство на этом уровне 12 мм.(Сагитральный размер спинномозгового канала в норме >16-18 мм).
На уровне описанных сегментов и выше отмечается деформация прилежащих к межпозвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок и с наличием остеофитов,в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков.
Отмечается вдавливание в средних отделах нижней замыкательной пластинки тела L4 позвонка размером примерно 2 мм, полукруглой формы,без наущения целостности замыкающей пластинки.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение:Задние грыжи межпозвонковых дисков L4/5 и L5/S1.Остеохандроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Формирующаяся грыжа Шморля тела L4 позвонка.
Вопрос :
Обязательно ли мне делать операцию или можно провести курс лечения? Какое лечение?
Спасибо. С уважением
Александр.