Вопрос посетителя 'Ирина' №80219

Ирина, Братск

Вопрос:

Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 42 года. Летом этого года мне поставили диагноз "Аномалия Киари 1 типа". Лежала на обследовании в нейрохирургическом отделении, до последнего момента мне хотели делать операцию, но потом врач сказал, что можно пока обойтись без нее. Назначил лечение: бетагистин, диакарб, троксерутин в капсулах, глицин. В выписной карте написано - продолжительность лечения 2 мес. Через 2 месяца лечения я прекратила пить таблетки, отметила улучшение состояния - приступы головной боли, головокружений стали появляться реже, так же, как и шум в ушах, слабость уже не так мучила. Но уже через 2 недели приступы головной боли участились, стали снова сильнее. Я опять начала пить лекарства. У меня нет возможности очно проконсультироваться с нейрохирургом, так как для этого нужно ехать в областной центр. Но меня беспокоит вопрос: на протяжении какого времени можно принимать назначенные мне лекарства, какие и как часто делать передышки, и нужно ли менять лекарства, чтобы не было привыкания? Заранее благодарна вам за ответ.

С уважением, Ирина.

Золотоверх Александр Михайлович

Нейрохірург

Институт нейрохирургии им. академика А. П. Ромоданова АМН Украины

Ответ:

Уважаемая Ирина, все зависит от того какой тип Аномалии имеется у вас. Дело в том что если при Аномалии Киари существует выраженное вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, то консервативная терапия будет иметь очень непродолжительный эффект, и повторять лечение придется чуть ли не каждый месяц. В таких случаях показано только хирургическое лечение.

1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ирина, Братск

Вопрос:

Александр Михайлович, у меня опущение миндалин мозжечка на 7-8 мм. На описании МРТ было написано, что миндалины воздействуют на продолговатый мозг, оттесняя его вентрально. Имеется слабо выраженная гидроцефалия. Когда я ложилась в больницу, зав. нейрохирургическим отделением сказал мне, что операция неизбежна. Но спустя несколько дней он ушел в отпуск, и на его место пришел заместитель. ТОт, рассмотрев мои снимки и выслушав жалобы, сказал, что операция пока не нужна, так как нет особых препятствий для ликворооттока, отсутствуют кисты. Да и из жалоб - только головные боли, головокружения, шум в ушах. Температурная чувствительность не нарушена, проблем с глотанием также нет. Но головные боли порой донимают очень сильно. Опять же есть сопутствующий диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Операцию делать не хочется, но и не хочется затянуть с этим делом, так как я читала, что в этом случае улучшений особых после хирургического лечения может и не наступить. Такая вот дилемма...

Ирина, Братск

Вопрос:

Уважаемый Александр Михайлович, у меня опущение миндалин мозжечка на 7-8 мм. На описании МРТ было написано, что миндалины воздействуют на продолговатый мозг, оттесняя его вентрально. Имеется слабо выраженная гидроцефалия. Когда я ложилась в больницу, зав. нейрохирургическим отделением сказал мне, что операция неизбежна. Но спустя несколько дней он ушел в отпуск, и на его место пришел заместитель. ТОт, рассмотрев мои снимки и выслушав жалобы, сказал, что операция пока не нужна, так как нет особых препятствий для ликворооттока, отсутствуют кисты. Да и из жалоб - только головные боли, головокружения, шум в ушах. Температурная чувствительность не нарушена, проблем с глотанием также нет. Но головные боли порой донимают очень сильно. Опять же есть сопутствующий диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Операцию делать не хочется, но и не хочется затянуть с этим делом, так как я читала, что в этом случае улучшений особых после хирургического лечения может и не наступить. Такая вот дилемма...

Золотоверх Александр Михайлович

Нейрохірург

Институт нейрохирургии им. академика А. П. Ромоданова АМН Украины

Ответ:

Уважаемая Ирина, вклинение миндалин до 7-8 мм, а также компрессия продолговатого мозга с наличием сопутствующей гидроцефалии уже являются показанием к операции, ждать когда у вас появится дисфагия (нарушение глотания) и гидромиелия (кистозное расширение спинного мозга) смысла нет, так как именно в таких случаях оперативное вмешательство протекает гараздо тяжелее и результаты намного хуже.

1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов