Вопрос посетителя 'Ергиев Алексей' №5334

Ергиев Алексей

Вопрос:

Здравствуйте!
Меня зовут Алексей, я отец 2-х месячного мальчика Вадима. Сейчас он в Одесском отдел. потологии новорожденных.
- Прошу вас помочь мне.
- Вадим радился в 7-ми месячном возрасте, с внутр.инфекцией; пару дней назад начал пытаться кушать сам через соску; и на несколько часов дышать самостоятельно без подвода кислород. шланга, иногда лицо и слизистая сереет, во сновном после и во время кармления, ситуацию исправляем подачей кислорода.
25.07.2008 - Было сделанно КТ головного мозга (на 4х срезовом мультиспиральом томографе) в Одесской обл. больнице,
Заключение: Внутренняя закрытая гидроцефалия. Выраженная компрессия головного мозга. Незаращение прозрачной перегородки. - конечно могу написать полное описание, если треб-ся.
Сейчас стоит вопрос срочного оперативного вмещательства, очень прошу Вас посоветовать нам способ который бы не требовал операции?
С благодарностью Родители Вадима.

Самоненко Юрий Михайлович

Нейрохірург

Международный центр нейрохирургии

Ответ:

какая окружность головки? состояние родничка (выпирает и не пульсирует или мягкий и пульсирует)?

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Алексей

Вопрос:

Точную цифру окружности сказать не готов, родничок мягкий, не пульсирует, сегодня перевели в отделение реанимации до операции, взяли пунцию из гол мозга, цитоз 1-а клетка, вроде как это хорошо, но окулист говорит сосуды "переполнены" было сегодня после переезда кратковременное остановка дыхания -сейчас находится в маске.

Самоненко Юрий Михайлович

Нейрохірург

Международный центр нейрохирургии

Ответ:

Если у ребенка и в самом деле гидроцефалия (что я безуспешно пытался у Вас уточнить), то без операции не обойтись. Варианта хирургического лнчения два-вентрикулоперитонеальное шунтирование и эндоскопическая вентрикулостомия. В Одессе Вам могут сделать только первое, насколько мне известно.
Если ребенок в тяжелом состоянии, Вы не сможете транспортировать его в клинику, которая делает эндоскопические опреации.
Поэтому, хотя эндоскопический метод имеет много преимуществ, Вам стоит соглашаться на лечение, которое предлагают нейрохирурги Одессы.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Алексей

Вопрос:

Операция была проведена сегодня врачем зав. отделением нейрохирургии Григорьевым Е.А., ребенок находиться в реанимации, на ИВЛ, деж. врач говорит что сейчас пока рано что либо говорить. Исходя из опыта других детей мы понимаем что постановка шунта это не гарантия, От чего зависит дальнейшее развитие ? мозга ? Сможет ли помочь эндоскопический метод? -Если я привезу все снимки, заключения в Ваш институт для того что-бы в дальнейшем оказать необходимую помощь при условии транспортабельности малыша. Возможна ли транспортировка его в Ваш Институт?

Самоненко Юрий Михайлович

Нейрохірург

Международный центр нейрохирургии

Ответ:

Прежде чем делать какие либо дальнейшие вмешательства нужно стабилизировать состояние ребенка. Контрольная компьтерная томограмма, чтобы определить как стоит шунт, нет ли гематом обязательно, особенно если ребенок будет оставаться на ИВЛ. Насколько я понял на ИВЛ он до операции не был. О дальнейшем развитии говорить вообще рано.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Алексей

Вопрос:

Здравствуйте! Да Вы совершенно правильно поняли, Вадим действительно до операции не был на ИВЛ, только с кислородным контуром и периодически давал апноэ, у него с рождения пневмония, сегодня врач сказал что пневмония усугубилась, много мокроты, почему так происходит? Так же нас волнует вопрос - может ли гидроцефалия давать остановку дыхания?
Он будет находиться в реанимации пока не стабилизируется состояние, пока все зависит от самостоятельного дыхания.

Самоненко Юрий Михайлович

Нейрохірург

Международный центр нейрохирургии

Ответ:

Гидроцефалия может приводить как к приступам апноэ так и к остановке дыхания( в более тяжелых случаях). Пневмония могла усугубиться от ИВЛ (аппаратное дыхание никогда не улучшает течение пневмонии). Мне кажеться, стоит сделать компьютерную томографию или хотя бы УЗИ головного мозга, чтобы выяснить насколько функционален установленый шунт.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов