Вопрос посетителя 'Людмила Д.' №40583

 
Людмила Д., Керчь

Вопрос:

Мне 31 год. Беременность 1, желанная. До 18 нед. протекала без осложнений. Узи плода без отклонений (срок 14-15 нед. )
Перенесла ОРВИ, сопровождась герпетическими высыпаниями на губах.
На контрольном УЗИ ( срок 20-21 нед. )-незначительное снижение околоплодных вод (САЖ44 при норме 47-59 ), гестационный срок 20 нед.
Через 4,5 нед. повторное УЗИ ( БПР 61 мм, ДБ 45мм, ОЖ 212, ОГ 232. Структуры мозга: левый боковой желудочек расширен до 16мм, правый до 15мм .
Кол-во околоплодных вод САЖ 44 -незначительно снижены.
Гестационный срок 24-25 нед. Закл:ВПР ЦНС Двусторонняя гидроцефалия.
На следующий день в специализированном центре БПР 59мм , межполушарный размер мозжечка 25 мм, ДБ 46мм, длина плечевой кости 43м, ОЖ 203мм.
Кол-во околоплодных вод-норма. Индекс амниотической жидкости -норма.
При осмтре головного мозга плода обращает внимание расширение боковыч желудочков слева до 19мм, справа до 15мм, соудистые сплетения ротированы,
межполушарная щель расширена, полость прозрачной перегородки визуализируется плохо. Закл:Двухсторонняя гидроцефалия.
В динамике через 4 нед. УЗИ ( БПР 76 , ДБ 36, ОЖ 255, ОГ 281, левый желудочек 18,7мм ,
правый 15мм, кол-во околоплодных вод 155. Заключение: ВПР ЦНС Двусторонняягидроцефалия. Гестационный срок 28-29нед.
Последнее УЗИ в сроке 34-35 нед.( БПР 87, ДБ 66, ОЖ 295 , окр. головы 329-соотв. сроку 37-38 нед. Левый боковой желудочек 7мм, правый 18,3 мм,
полость прозрачной пергородки
визуализируется.Закл: ВПР ЦНС асиметричная гидроцефалия. После впервые выставленного диагноза гидроцефалии принимала кларитромицин, протефлазид.
В настоящее время срок беременности 36 нед.
До какого срока беременнсти не поздно сделать допплер.исследование и насколько оно информативно в уточнении диагноза и выборе тактики ведения родов?
Принимая во внимание уменьшения размеров левого желудочка, можно ли расценивать последнее УЗИ как положительную динамику?
Насколько опасно увеличение размеров правого желудочка и окружности головы?
Где лучше рожать при таком диагнозе, и какой способ родовспоможения будет наиболее безопасным для ребенка?
Какие обследования ребенка следует провести после родов? Если показана операция в лечении гидроцефалии, какая наиболее эффективная? Где на Украине можно сделать?
Спасибо.

Ответ:

Размеры желудочков головного мозга плода не влияют на выбор тактики родоразрешения.
После родов необходим неврологический осмотр ребенка, результаты которого и будут определять спектр необходимых исследований. При выборе метода операции при гидроцефалии принимается во внимание вид гидроцефалии (окклюзионная или нет), возраст ребенка, наличие сопутствующих нарушений развития ЦНС и т. д. В Украине существует служба оказания нейрохирургической помощи детям.
4 Да Вы считаете ответ полезным?
АННА, ЗАОЗЁРСК, МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ

Вопрос:

ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Я В ПОЛОЖЕНИИ 32-33 НЕДЕЛИ. НА ПОСЛЕДНЕМ УЗИ ОБНАРУЖИЛИ ВПР ЦНС УПЛОДА: ГИДРОЦЕФАЛИЯ, АГЕНЕЗИЯ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА, АРХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА. МЕЛКИЙ ДМЖП У ПЛОДА.
НА ПРОТЕЖЕНИИ БЕРЕМЕННОССТИ В СТАЦИОНАРЕ НАХОДИЛАСЬ 2 РАЗА:
НА СРОКЕ 6-7 НЕДЕЛЬ И 28-29 НЕДЕЛЬ С УГРОЗОМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ. НА ПРОТЕЖЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДИЛОСЬ 3 СКРИНИНГА, ГДЕ ПЛОД РАЗВИВАЛСЯ В НОРМЕ БЕЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ К ВПР ЦНС И Т.Д. ТОЛЬКО НА 31-32 НЕДЕЛИ У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ ТАКИЕ ДИАГНОЗЫ, ПРИЧЁМ ПОДТВЕРЖДЕНЫ 3-МЯ СПЕЦИАЛИСТАМИ УЗИ.
В ПОЛОСТИ МАТКИ 1 ПЛОД В ГОЛОВНОМ ПРЕДЛНЖАНИИ.
ФЕТОМЕТРИЯ:
БРГ-79ММ(32НЕД.)
ОГ-285ММ(31Н.2ДН.)
ОЖ 257ММ(31Н.)
ДЛИНА ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 54ММ-31НЕД. 6ДН.
ДЛИНА ПРВОЙ И ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ 56ММ.-29НЕД 5 ДН.
ДЛ. ПР. И ЛЕВ. КОСТИ ГОЛЕНИ 51ММ.-31НЕД.
ДЛ. ЛУЧЕВОЙ КОСТИ 44ММ.- 30НЕД.6 ДН.
ПРЕДПОЛОГАЕМАЯ МАССА ПЛОДА 1520 -+ 210ГР.
АНАТОМИЯ ПЛОДА:
БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА РАСШИРЕНЫ, АСИММЕТРИЧНЫ, ЗАДНИЕ РОГА БОКОВЫХЖЕЛУДОЧКОВ СЛЕВА 17ММ, СПРАВА 26ММ.
ТРЕТИЙ ЖЕЛУДОЧЕКРАСШИРЕН ДО 10 ММ.
ПОЛОСТЬ ПРОЗРАЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ.
ПРИ САГИТТАЛЬНОМ СРЕЗЕ МОЗОЛИСТОЕ ТЕЛО ДОСТОВЕРНО НЕ ЛОЦИРУЕТСЯ. СБОКУ ОТ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ, СЛЕВ, В ПРЕДЕЛАХ ПЕРЕДНЕЙ И СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНЫХЯМОК ЛОЦИРУЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ АНЭХОГЕННОЙ СТРУКТУРЫ РАЗМЕРАМ 40*28 ММ,АВАСКУЛЯРНОЕ В РЕЖИМЕ ЦДК.
БОЛЬШАЯ ЦИСТЕРНА 6 ММ. МЕЖПОЛУШАРНЫЙ РАЗМЕР МОЗЖЕЧКА 36 ММ- 30НЕД.3ДН.
СИЛЬВИЕВА БОРОЗДА ЛОЦИРУЕТСЯ.
ЛИЦЕВЫЕ СТРУКТУРЫ: ПРОФИЛЬ-БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ, НОСОГУБНЫЙ ТРЕУГОЬНИК-БЕЗ ОСОБЕННОСТНЕЙ.
ШИРИНА АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА 27 ММ.
ДИАМЕТР ГЛАЗНИЦЫ 15 ММ, ИНТРАОРБИТАЛЬНЫЙ РАЗМЕТ 17,5 ММ.
ПОЗВОНОЧНИК БЕЗ ДЕФОРМАЦИИ.
ЛЕГКИЕ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.
ЭХОКС ПЛОДА.
ВЕРХУШКА СЕРДЦА РАСПОЛОЖЕНА В ПЕРЕДНЕ-ЛЕВОМ КВАДРАНТЕ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ, ОСНОВАНИЕ МПЖ-СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ.
РАЗМЕРЫ СЕРДЦА ОБЫЧНЫЕ. ЧСС 138 УД. В МИН.
ОСЬ СЕРДЦА ПОД УГЛОМ 45 ГРАДУСОВ ПО ОТНОШЕНИЮ К САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ. РАЗМЕРЫ ПРЕДСЕРДИЙ ОДИНАКОВЫЕ, КЛАПАН ОВАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ОТКРЫВАЕТСЯ В ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, ФУНКЦИОНИРУЕТ.
РАЗМЕРЫ ЖЕЛУДОЧКОМ ОДИНАКОВЫЕ.
В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ МПЖ ЭХОНЕГАТИВНАЯ ЗОНА 1ММ., А РЕЖИМЕ ЦДК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ШУНТИРОВНИЕ.
АТРИВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ КЛАПАНЫ РАСПОЛОЖЕНЫ НА ОДНОМ УРОВНЕ, РАБОТАЮТ СИНХРОННО.
СТРУКТУРА МИОКАРДА, ЭНДОКАРДА И ПЕРИКАРДА ОБЫЧНАЯ.
КРАТКООСЕВЫЕ СРЕЗЫ ЧЕРЕЗ ГЛАВНЫЕ АРТЕРИИ И СРЕЗ ЧЕРЕЗ 3 СОСУДА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. В РЕЖИМЕ ЦДК В ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЕ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЛАМИНАНЫЕ ПОТОКИ.
ЖЕЛУДОК, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, КИШЕЧНИК, ПОЧКИ, ПЕЧЕНЬ-БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПУПОВИНЫ К ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ ЛОЦИРУЕТСЯ.
ПЛАЦЕНТА РАСПОЛОЖЕНА ПО ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ, ДОХОДИТ ДО ДНА. ТОЛЩИНА ПЛАЦЕНТЫ НОРМАЛЬНАЯ-33ММ. СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ 1-АЯ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ СРОКУ БЕРЕМЕННОСТИ. КОЛИЧЕСТВО ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД НОРМАЛЬНОЕ. ПУПОВИНА ИМЕЕТ 3 СОСУДА, ПРИКРЕПЛЯЮТСЯ ПАРАЦЕНТРАЛЬНО. СТЕНКИ МАТКИ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.
НАРУШЕНИЕ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО И ПЛОДОВО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА НЕ ВЫЯВЛЕНО.
КАКИЕ ПРОГНОЗЫ У ТАКОГО РЕБЁНКА, ЧЕГО МНЕ ОЖИДАТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ?
жанна, нижний тагил

Вопрос:

Что означает: в структуре развивающего головного мозга лоцируется эхонегативная зона размером 6*3,6 мм. Срок беременности 8-9 недель.
CurtisLus, Quatre Bornes

Вопрос:

Мы ценим ваше время и делим с вами общие цели. Ваши продажи для нас главный приоритет.
прогон хрумером логин скайпа SEO2000

оращайтесь договримся есть примеры работ логин скайпа SEO2000
CurtisLus, Quatre Bornes

Вопрос:

Мы ценим ваше время и делим с вами общие цели. Ваши продажи для нас главный приоритет.
прогон хрумером логин скайпа SEO2000

оращайтесь договримся есть примеры работ логин скайпа SEO2000
JorgeLapRP, Lilongwe

Вопрос:

deutschland cialis online price cialis best
cialis lowest price
5 mg cialis pharmacie en ligne purchase once a day cialis
tadalafil
cialis qualitat dosagem ideal cialis
how does cialis work
cialis 20mg preis cf cialis australia org
cialis savings card
generic cialis at the pharmacy buy cialis online cheapest
cialis.com
http://kaivanrosendaal.com/#Buy-Cheap-Cialis-Online
http://kaivanrosendaal.com
taxi-vovrema.infoVK, Nuuk

Вопрос:

такси люберцы воскресенск цена

http://taxi-vovrema.info/page/taksi-lyubertsi-voskresensk-tsena/
.
taxi-vovrema.infoVK, Nuuk

Вопрос:

мотяково люберецкий район такси

http://taxi-vovrema.info/page/motyakovo-lyuberetskij-rajon-taksi/
.
taxi-vovrema.infoVK, Nuuk

Вопрос:

такси из люберец в аэропорт шереметьево

http://taxi-vovrema.info/page/taksi-iz-lyuberets-v-aeroport-sheremetevo/
.
kuhninazakaz.infoTF, Tomohon

Вопрос:

мебель шкафы купе Солнечногорск

http://kuhninazakaz.info/page/mebel-shkafi-kupe-solnechnogorsk/
.
kuhninazakaz.infoTF, Tomohon

Вопрос:

гардеробные Балашиха

http://kuhninazakaz.info/page/garderobnie-balashiha/
.
sushi-v-omske.ruSW, Chisinau

Вопрос:

суши зебры адреса в омске

http://sushi-v-omske.ru/page/sushi-zebri-adresa-v-omske/
.
sushi-v-omske.ruSW, Chisinau

Вопрос:

суши бар зебры омск официальный

http://sushi-v-omske.ru/page/sushi-bar-zebri-omsk-ofitsialnij/
.
prava.mlZT, Virbalis

Вопрос:

международные права категории а купить

http://prava.ml/page/mejdunarodnie-prava-kategorii-a-kupit/
.
prava.mlZT, Virbalis

Вопрос:

замена прав гибдд химки

http://prava.ml/page/zamena-prav-gibdd-himki/
.
ольга, львів

Вопрос:

доброго дня! я на 20 тижні вагітності, на узд нам сказали що в нас бокові шлуночки 8,5 мм, велика цистерна 7,3мм.... шийна складка 4,1 мм. сказали зробити повторне узд через 3 тижня.....ми нічого не приймаєм.....наскільки все серйозно???
Марина, КУрган

Вопрос:

Здравствуйте! сделала узи в 20 недель, не увидели полость прозрачной перегородки. Сказали прийти через неделю. Боковые желудочки 8мм(написано норма). Подскажите,она может появиться? или это уже порок ЦНС? и готовиться к худшему?
Татьяна, Астрахань

Вопрос:

Здравствуйте.
В 19-20 недель задний рог бок желудочков слева 11,4, справа 13 мм.
Бпр 53мм.
Через 10 дней контрольное УЗИ показало слева 10,5, справа 12,8.
На Доплер в 28-29 недель бпр 83мм, сдж 75, дБ 52 мм. Задние рога боковых желудочков слева 10мм ,справа 12 мм.
Возможно ли уменьшение задних рогов боковых желудочков до нормы?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.