Вопрос посетителя 'Наталья' №18826

Наталья, Симферополь

Вопрос:

Здравствуйте!три с половиной месяца назад после рождения ребенка пришлось столкнуться с рядом ужасных проблем а именно:После кесарево в сроке 34 недель диагноз отек мозга(находился на ИВЛ).Потом ставили бактериальный менингоинцефалит,через 2 недели произошло ВЖК 3-4 степени,вследствии чего произошла лейкомаляция почти всей левой половины головного мозга.Сейчас Внутрення несеметричная Гидроцефалия.В данный момент поставить шунт нельзя(белок чуть больше 4х)Да и считаю это не лучшим выходом.Заинтересовал эндоскопический метод.Что можете посоветовать?Сколько это может стоить?
Заранее спасибо с Ув. Наталья

Самоненко Юрий Михайлович

Нейрохірург

Международный центр нейрохирургии

Ответ:

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какой возраст ребенка, окружность головки в данный момент и в динамике. Если есть снимки, вышлите мне по эл. почте y.samonenko@gmail.com

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Наталья, Симферополь

Вопрос:

Возраст ребенка 3 мес.и 1 неделя
окружность головы при рождении 34 см.Сейчас 41 см.-(В этот период: 2 недели стояло приточно-отточное дренирование и 1 неделю дренаж).За последние 2 недели наблюдения и просто пункций 1 раз в неделю голова увеличилась на 2.5 см.Буквально вчера делали узи-желудочки расширены.Снимки,МРТ,УЗИ все это есть,обязательно вышлю немного позже так как они находятся в больнице.С Ув.Наталья

Самоненко Юрий Михайлович

Нейрохірург

Международный центр нейрохирургии

Ответ:

Эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка это, несомненно, предпочтительный способ лечения гидроцефалии, поскольку не меньше чем 10-20% установленных шунтирующих систем в дальнейшем нуждаются в ревизии по разным причинам.
На Ваш вопрос простого ответа не существует. Если на снимках (МРТ) будут признаки оклюзионной гидроцефалии, тогда вероятность того, что эндоскопическая вентрикулостопия будет успешна составит около 20-40%. Факт перенесеного менингита и кровоизлияния делает шансы на успех эндоскопической операции еще меньше.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Наталья, Симферополь

Вопрос:

Здравствуйте! снимки Вам отосланы.

Самоненко Юрий Михайлович

Нейрохірург

Международный центр нейрохирургии

Ответ:

Если есть явные признаки гидроцефалии (мониторинг динамики роста окружности головки, а не размеров желудочков)- вентрикулоперитонеальное шунтирование.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Наталья, Симферополь

Вопрос:

А в данном случае роста и головки ,и размеров желудочков?

Самоненко Юрий Михайлович

Нейрохірург

Международный центр нейрохирургии

Ответ:

размеры желудочков в данном случае имеют второстепенное значение. Если желудочки будут расширятся, без существенного отклонения окружности головки от нормальной скорости роста-шунтировать не нужно.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов