Вопрос посетителя 'Саша' №90913

 
Саша, Вінниця

Вопрос:

Доброго дня. Недавно мені поставили діагноз "гінекомастія". У зв"язку з цим проходив обстеження: УЗД щитовидки, молочних залоз, мамографію, аналізи: чоловіча гормональна панель, печінкові проби, Т4, ТТГ, інфекційний скринінг, ТРУЗІ простати, калитки, ЗУД нирок та сечового міхура, бакпосів секрету простати, аналіз мочі. Усі обстеження не виявляють причину гінекомастії, тобто усе в межах норми. Мамолог каже, що вна може виникати з нічого, просто так. Але я б хотів знайти причину. Мені зараз виписали Тамоксифен на 2 місяці, а потім сказали, що якщо утворення не зменьшиться, то його можна видалити. Консультувався в онколога, він виключає онкологію. Каже, що 100 % гінекомастія. Я не страждаю надлишковою вагою, мані 34 роки, веду здоровий спосіб життя, але працюю зі шкідливими речовинами - 2-компонентними акріловими фарбами та їншими лако-фарбувальними акріловими матеріалами. Хвилююся, чи не є моя хвороба наслідком професійної діяльності. Що б Ви могли порадити? Які обстеження ще треба пройти? Як знайти причину цього захворювання?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

А почему назначили тамоксифен? У Вас повышены эстрогены? Принимаете/принимали ли какие-либо лекарства, включая травки, добавки, анаболики накануне гинекомастии? Пьете ли много пива? Едите ли сою и продукты из сои? Делали ли почечные пробы и печеночные пробы, включая общий белок, протромбиновый индекс? Есть ли кашель и курите ли Вы? Делали ли рентгенографию легких?
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Саша, Вінниця

Вопрос:

Этрогены не повышены. Тесторерон и эстрадиол в норме. Почему тамоксифен не знаю, так онколог-мамолог порекомендовал. Накануне гинекомастии не принимал ничего, иногда пью чай с сушеной земляникой, больше никаких травок не принимаю. !0 лет назад принимал 2 дозы Туринабола, так как усиленно качался. Это занятие бросил 6 лет назад. 3 года назад болел. Были межпозвоночные грижи, лечили Флостероном. Пива не пью вообще, как и любого другого алкоголя. Не курю. Сою или продукты из нее не употребляю.Печеночные пробы в норме, почечных не делали. Рентгенографию не делал. Что скажите, доктор?
Саша, Вінниця

Вопрос:

тестостерон=10, эстрадиол = 43, общий белок=65
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

1. Сдайте почечные пробы (креатинин, азот мочевины, мочевина).
2. Сделайте рентгенографию легких.
3. Думаю, что тамоксифен был назначен, так как вы принимали анаболики, о приеме которых я совсем не зря спросил. По данным литературы он часто оказывает положительный эффект.
Пролактин тоже в норме?
Консультировались ли у эндокринолога?
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Саша, Вінниця

Вопрос:

дело в том, что анаболики принимал только 2 раза и то 10 лет назад. Пролактин в норме. Эндокринолог сказал, что все в порядке. И объяснил, что все гормоны в норме, но между ними нету как бы взаимодействия. Сказал, что специфического лечения не требуется
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Ну, то, что Ваш случай сложный, Вы уже поняли. Делайте вышеуказанные исследования.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Саша, Вінниця

Вопрос:

Очень благодарен за такие оперативные ответы!
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Всегда рад помочь!
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Саша, Вінниця

Вопрос:

И еще: только что прочитал, что кроме этого хорошо бы еще сдать кровь на глобулин, связывающий половые гормоны. Поскольку гормоны в норме, а нарушения есть. Надо ли действительно? Завтра иду делать рентген легких и кровь сдавать. Доктор, скажите, может надо еще какие-то обследования или анализы, а то в ближайшем будущем я в клинику не попаду. Что еще надо обследовать, если по максимуму?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Глобулин сдавайте. Кроме того, что я сказал, больше ничего не надо.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Хотя бы что повторить проклактин, если сдавали только один раз.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Хотя бы что повторить пролактин, если сдавали только один раз.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Саша, Вінниця

Вопрос:

Большое спасибо Вам за ответы. Сдам анализы - напишу о результатах. А Вам крепкого здоровья! Вы мне помогли очень!
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

ОК, спасибо.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Саша, Вінниця

Вопрос:

Був у лікарні. Рентген та ниркові проби теж в нормі.Що далі?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Повтор пролактина (опытные врачи назначают его сдавать трижды при позитивном значении, и дважды при негативном), кровь на глобулин, связывающий половые гормоны, и раз настаивает Ваш врач, то короткий курс тамоксифена. И если уже совсем строго, цепляясь за ускальзывающий шанс выяснить причину, могу посоветовать сделать МРТ головного мозга с прицельным исследованием гипофиза контрастирующим веществом гадолиниумом (исключение опухоли-пролактиномы, часто наличие опухоли не подтверждается гормональными анализами).
Странно, когда казалось бы все причины гинекомастии приходящие на ум исключены, а гинекомастия существует себе, как факт. С одной стороны хорошо, что нет серьезных болезней, с другой плохо, что не установлена причина.
Вы женаты, есть дети? По-мужски не проблем?
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Саша, Вінниця

Вопрос:

женат, есть ребенок от первого брака. по мужски видимых проблем нет, да и уролог исключил любые патологии. я был на консультации у андролога-уролога
Саша, Вінниця

Вопрос:

и еще: к какому врачу обратиться, чтобы он довел обследование до логического конца. Эндокринолог и маммолог меня отфутболили. К кому теперь?
Саша, Вінниця

Вопрос:

и еще: к какому врачу обратиться, чтобы он довел обследование до логического конца. Эндокринолог и маммолог меня отфутболили. К кому теперь?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Не всегда удается установить причины болезни даже после тщательного осбледования и всевозможных консультаций разного уровня.
Тогда говорят об криптогенной болезни, т.е. не известной причины.
Сделайте вышеуказанные мною обследования. Если и после этого не будет выявлено болезни, тогда однозначно будет необходима симптоматическая терапия, включая попытку лечения тамоксифеном.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Саша, Вінниця

Вопрос:

просто все таки хотелось бы узнать к какому врачу обращаться. пусть кто-то контролирует и все это. даже направление выписать или что-то еще
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт, семейный врач
Поликлиника №2

Ответ:

Терапевт или семейный врач.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Саша, Вінниця

Вопрос:

спасибо!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
О проекте
Список меднаправлений находится на главной странице. С этого раздела посетители начинают поиск необходимой информации. Здесь размещены клиники, болезни, лаборатории, диагностические центры, статьи.
© Medicina.ua 2005—2024. Все права защищены.
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.