Вопрос посетителя 'Дарина' №6352

 
Дарина

Вопрос:

Здравствуйте! Помогите разобраться с состоянием здоровья мужа и посоветуйте необходимо ли ему какое-либо лечение.
Мужу 30 лет. В целом чувствует себя хорошо, однако, часто бывают боли в горле (миндалины и аденоиды удалены в детстве), периодически беспокоят головные боли (проходил обследование – никаких отклонений не выявлено, давление в норме).
В первых числах мая 2008 года начал кашлять. Дней 5 держался интенсивный кашель (малопродуктивный), потом сохранилось периодическое покашливание (раз в 5-10 минут), которое продержалось почти 2 месяца. Температура не поднималась.
По поводу кашля обращались за консультацией к 2-м терапевтам, диагнозы – хронический бронхи и хронический фарингит. Пройдено назначенное лечение, эффект малозаметен (кашель сохранялся).
Рентген легких показал наличие спайки в нижней части правого легкого.
В июне, после более чем месяца постоянного покашливания, обратились за консультацией в институт пульмонологии. Повторный рентген (дважды) наличие спайки не подтвердил. Пульмонолог пришел к выводу, что это было воспаление легких, которое к моменту повторного рентгена, прошло. Был назначен Эреспал в таблетках, к концу приема которого кашель прекратился.
В августе сделали УЗИ брюшной полости, которое показало увеличение селезенки (13,3х6,2) и утолщение одной стенки желчного пузыря.

Результаты анализов крови:
Май 2008:
Палочкоядерные 4%
Сегментоядерные 25%
Эозинофилы 10%
Базофилы 0%
Лимфоциты 57%
Моноциты 4%

Июнь 2008:
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 43%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0%
Лимфоциты 49%
Моноциты 5%

Август 2008:
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 27%
Эозинофилы 4%
Базофилы 2%
Лимфоциты 50%
Моноциты 15%
Мононуклеары 2%

Привожу только лейкоцитарную формулу, т.к. отклонения были именно в ней. Мононуклеары проверяли только в августе, до этого – нет. Базовые показатели крови (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит, цветной показатель) – все 3 раза в норме.

Вопросы:
1. Подскажите, о чем говорит такая картина?
2. Нужно ли обращаться к специалисту и к какому?
3. Нужно ли лечиться и как?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Дарина, не видя пациента и данных всех обследований, могу лишь задать направление диагностического поиска.
Хронический бронхит - это когда в году три месяца и более подряд есть симптомы бронхита, и это происходит два года подряд, как минимум. Было ли это у Вашего мужа в первых числах мая 2008? Курит ли он? Бывают/бывали ли кожные аллергические проявления? Была ли/есть одышка или приступы одышки?

Начать нужно с терапевта. После проведенных дообследований будут назанчены консультации (вероятно аллерголог, иммуннолог, инфекционист (гельминтолог), лор-врач или др. в зависимости от полученных данных обследований и данных осмотра).
Что касается мононуклеаров (2%), то это норма (норма2-13%), хотя анализ сделан только в августе и поэтому трудно говорить без дообследований, что Ваш муж не перенес инфекционный мононуклеоз.
Будьте здоровы!
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.