Вопрос посетителя 'Светлана' №48672

Светлана, а какие цифры давления во время приступов?
Исключены ли вторичные артериальные гипертензии? Если да, то какими обследованиями?

Добрый день, Светлана.
Сложно ответить на Ваш вопрос.
Необходимо сделать суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления. Дальше по результатам определяться в дальнейшем обследовании.
Могила А.И.

Добрый день, Светлана.
Принимает ли Ваш муж медикаменты для нормализации артериального давления? В отношении холтера ЭКГ и суточного монитора давления - получается, что они были не информативны, необходимо повторить.
Могила А.И.

Светлана, по поводу исключения вторичных гипертензий, обычно это объемные обследования.
Вторичные гипертензии встречаются в 5-10% случаев всех повышений давления. Но, в молодом возрасте встречаемость выше. Исключить вторичные гипертензии крайне важно.
Гормонов щитовидной и узи явно не достаточно.
Обычно обследования начинают из наиболее частых вероятных причин, а это болезни почек и болезни сосудов почек, врожденные пороки сердца, аорты, далее щитовидная железа, надпочечники, опухоли мозга и опухоли нервных стволов (феохромоцитома) и т.д. Конечно определить кокретную схему обследования можно лишь после осмотра, но я бы рекомендовал бы начать со сдачи суточной мочи на метанефрины. Препараты типа конкор отменяют (в Вашем случае заменяют на другой) за дня 2 до сбора мочи (в идеале отмена по возможности всех лекарств, но под контролем врача).

Также скажу, что при таких цфрах давления одного лишь конкора явно будет не достаточно. Нужна комбинация с 2-3 препаратов плюс модификация образа жизни.

Сдавайте вышеуказанный анализ.
Исключайте феохромоцитому. Отсуствие патологии по данным узи надпочечников не исключает феохромоцитому.

Кстати, при наличии феохромоцитомы прием конкора вызывает гиперкриз.

Пожалуйста.
Напишите результаты.

Светлана, а мочу-то сдавали??? Феохромоцитома иожет быть где-угодно. Сдайте мочу на метанефрины.

Ну, причин сниженной моторики желудка и кислых отрыжек много. Обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту/семейному врачу для стартового лечение и коррекции образа жизни.

Я думаю, что при таком раскладе врядли есть феохромоцитома.

Думаю, что все равно стоит поискать вторичные причины гиперкризов. Этот поиск всегда сложен.

Консультация психотерапевта может будет и не лишней.

Ну, упорное течение сниженной моторики кишечника чаще наблюдается при патологии нервной системы и при грыже диафрагмального отдела пищевода. Хотя, чаще всего, можно подобрать медикаменты и образ жизни для уменьшения количества изжог и отрыжек кислым.

Ну, и фгдс (гастроскопия) тоже диагностирует.